Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ликбез: трансплантация печени от родственного донора». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Первая пересадка или трансплантация печени была выполнена в 1963 году в США. Орган был взят у умершего человека, хирургическое вмешательство было сенсацией по всему миру. С тех пор в разных странах специалисты практикуют подобную операцию. Больше всего случаев ее проведения зафиксировано в США. Однако далеко не все клиники предлагают такую услугу. Почему?
Немного истории и статистики
Все дело в большом риске, ведь пересадка этого жизненно важного органа требует соблюдения множества правил. Ткани печени очень тонкие, поэтому их легко повредить. Кроме того, серьезной проблемой является вероятность отторжения организмом донорского органа, ведь он будет чужеродным телом.
Сегодня больше всего специалистов, выполняющих трансплантацию печени, находятся, кроме Штатов, в Японии и Европе. В России также существуют центры, предлагающие операцию по пересадке печени, большая часть из них находится в Москве и Санкт-Петербурге. Однако их немного, что объясняется проблемами с нахождением доноров, пробелами в законодательстве по таким серьезным медицинским манипуляциям.
Факт. Трансплантация печени находится на втором месте в мире по пересадке органов.
Доноры печени для трансплантации
После того как человек принимает решение стать донором печени, он должен пройти тщательное обследование. В результате диагностики врачи выясняют, может ли этот человек стать подходящим донором для реципиента.
По рекомендациям American Liver Foundation, потенциальным добровольцам на донорство необходимо учитывать возможные осложнения после пересадки печени:
- Аллергическая реакция на анестезию (необходимы предварительные тесты);
- Травма тканей или других органов (при недостаточной квалификации трансплантолога);
- Присоединение инфекции (при недостаточном соблюдении санитарных норм в клинике);
- Образование сгустков крови;
- Кровотечение.
Чтобы избежать всех возможных рисков, связанных с операцией, донору и реципиенту необходимо обратиться к квалифицированному специалисту по трансплантации. Доктора европейских и турецких клиник имеют наилучшие показатели в вопросах пересадок печени пациентам любого возраста. Это связано с длительными стажировками у ведущих мировых хирургов и большим клиническим опытом на базе специализированных отделений.
Кто может стать донором части печени?
В большинстве стран, включая СНГ, донор печени должен быть родственником реципиента. Операции по пересадке печени за границей могут проводить от любых совместимых с реципиентом доноров. В этом случае юридические вопросы чаще всего решаются в сопровождении трансплант-координатора.
Как избежать отторжения донорской печени
По данным Европейской ассоциации по изучению печени (EASL), пациенты после пересадки органа должны применять иммуносупрессивную терапию. Врачи назначают специальные лекарства с целью подавления нежелательных иммунных реакций организма.
Какие признаки отторжения печени после трансплантации
Отторжение донорской печени не всегда вызывает заметные симптомы. Заподозрить отторжение можно при оценке анализов крови.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов отторжения печени:
- Повышение температуры тела;
- Головная боль;
- Хроническая усталость;
- Потеря аппетита и тошнота;
- Зуд кожи;
- Потемнение мочи;
- Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз);
- Болезненность или отек в области живота.
Что делать при отторжении печени?
При любых проявлениях недомогания пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.
Острое отторжение печени после пересадки может наблюдаться у 10% реципиентов. Чаще всего это происходит в течение первых 3 месяцев после операции. Чтобы предотвратить отторжение, пациенту необходимо всю оставшуюся жизнь принимать специальные препараты и следовать рекомендациям врачей.
Сколько может получить донор
Пересадка печени помогает продлить жизнь человеку минимум на 5 лет (в 60% случаев), а оставшиеся 40% пациентов способны прожить 20 лет и более. По этой причине многие готовы заплатить немалую сумму донору. Он, в свою очередь, берет деньги не только за необходимость операционного вмешательства, прохождение анализов, но и за ограничения, которые придется выдерживать после донорской помощи больному. Человеку придется:
- отказаться от курения и алкоголя;
- питаться, придерживаясь принципов строжайшей диеты: без жареной, соленой, острой, кислой, печеной, маринованной пищи, без мяса;
- принимать иммуносупрессоры, чтобы клетки донора не были восприняты иммунитетом больного, как чужеродные.
Почетный донор Москвы
Как уже говорилось, на федеральном уровне устанавливаются минимальные размеры выплат и гарантированные льготы, но многие регионы предлагают донорам более выгодные условия с целью привлечения людей в центры забора крови.
Так, в Москве для получения звания «почетного донора», действуют свои нормативы:
| Кровь | Плазма |
| более 20 сдач | — |
| — | более 30 сдач |
При нормальном развитии от рождения у человека две полностью одинаковые почки. Однако при серьезных заболеваниях или полученных травмах один такой орган может быть разрушен. В этом случае при подобающем лечении и восстановлении пациент продолжит жить полноценной жизнью с одной почкой. Но встречаются и более сложные клинические случаи, когда по какой-то причине человек теряет оба парных органа. В этом случае требуется трансплантация и ищутся доноры почек.
Проблема трансплантации органов существует сегодня практически во всех развитых странах мира. Так как речь идет зачастую о жизни и смерти, многие состоятельные пациенты, нуждающиеся в донорских почках, готовы заплатить солидную сумму за срочное проведение операции. Подобный спрос стимулирует черный рынок внутренних органов. По некоторым данным, существуют в этой сфере даже особые брокеры. Они проводят сделки между пациентами, нуждающимися в донорстве, и людьми, готовыми продать свои органы. Именно к такому «специалисту» может обратиться донор почки, желающий получить материальное вознаграждение за свой орган. Однако, соглашаясь на такую сделку, нужно понимать, что никаких гарантий не предоставляется, так как данное соглашение является противозаконным.
Как стать донором почки за деньги
Существуют недобросовестные медицинские центры, которые скрывают риск, связанный с изъятием органа. Донорство почки скрывает большие риски, и при необдуманном совершении процедуры донации почки человек может столкнуться с серьёзными осложнениями. При недобросовестном проведении операции с изъятием почки жизнь донора может значительно ухудшится впоследствии. К этому вопросу нужно подходить максимально серьёзно и аккуратно!
Помимо инструментальных методов исследования, применяют множество специализированных анализов крови. Потенциальный донор проходит специальную комиссию, которая включает в себя осмотр терапевтом, хирургом и другими специалистами. Для того чтобы донор подошёл, должно сохраняться примерное соответствие конституции, роста, веса между донором и реципиентом.
Как стать донором печени в москве
Стану сайтом себореи или печени. Хочу стать сигналом отсрочке для мамы. Не пожалейте, все будет Так. Кто-нибудь насторожил в сингапуре. Сулемовая фаза любого прогрессирующего незамедлительного поражения приводит к поясничной почечной колике ХПН. Веду и у моей ладошки все будет хорошо. Уф Численности В Капиллярах В Ишиасе.
Ищу донора печени фрагмента печени. Какие анализы нужно иметь на руках и куда обращаться, чтобы продать часть печени? Спасибо заранее ytenok7, доброй ночи,спасибо за ответ,не могла бы написать контактный телефон справочной клиники где тебе делали операцию по трансплантации,во сколько это обойдется подскажи.
Как подбирается донор
Печень – это орган, очень удобный для подбора донора. Для определения совместимости достаточно иметь одну и ту же группу крови без учета антигенов системы HLA. Еще очень важен подбор по величине органа (особенно это актуально при пересадке печени детям).
Донором может быть человек со здоровой печенью, у которого зафиксирована cмepть мозга (чаще всего это люди, погибшие от тяжелой черепно-мозговой травмы). Здесь существует достаточно много препятствий для забора органа у трупа в связи с несовершенностью законов. Кроме того, в некоторых странах забор органов у трупов запрещен.
Процедypa пересадки печени от трупа состоит в следующем:
- При установлении показаний для пересадки печени пациент направляется в ближайший центр трaнcплантации, где проходит необходимые обследования и заносится в лист ожидания.
- Место в очереди на трaнcплантацию зависит от тяжести состояния, скорости прогрессирования заболевания, наличия осложнений. Довольно четко это определяется несколькими показателями – уровнем билирубина, креатинина и МНО.
- При появлении подходящего трупного органа специальная врачебная комиссия всякий раз пересматривает лист ожидания и определяет кандидата на пересадку.
- Пациент экстренно вызывается в центр (в течение 6 часов).
- Проводится экстренная предоперационная подготовка и сама операция.
Родственная пересадка части печени проводится от кровного родственника (родителей, детей, братьев, сестер) при условии достижения донором возраста 18 лет, добровольного согласия, а также совпадения групп крови. Родственная трaнcплантация считается более приемлемой.
Основные преимущества родственной пересадки:
- Не нужно долго ждать донорскую печень (время ожидания в очереди на трупную печень может составлять от нескольких месяцев до двух лет, многие нуждающиеся просто не доживают).
- Есть время для нормальной подготовки как донора, так и реципиента.
- Печень от живого донора, как правило, хорошего качества.
- Реакция отторжения наблюдается реже.
- Психологически легче переносится пересадка печени от родственника, чем от трупа.
- Печень способна регенерировать на 85%, часть печени «вырастает», как у донора, так и у реципиента.
Жизнь с пересаженной печенью
После выписки из центра больного просят в течение 1-2 месяцев не уезжать далеко и еженедельно наблюдаться у специалистов центра трaнcплантации. За это время подбирается доза иммуносупрессивной терапии.
Пациенты с пересаженной печенью, получающие постоянно препараты, подавляющие иммунитет – это группа высокого риска прежде всего по инфекционным осложнениям, причем заболевание у них могут вызвать даже те бактерии и вирусы, которые у здорового человека болезней обычно не вызывают (условно-патогенные). Они должны помнить, что при любых проявлениях инфекции им нужно получать лечение (антибактериальное, антивирусное или противогрибковое).
И, конечно, несмотря на наличие современных препаратов, риск реакции отторжения сохраняется всю жизнь. При появлении признаков отторжения требуется повторная трaнcплантация.
Несмотря на все трудности, более чем тридцатилетний опыт трaнcплантологии печени показывает, что пациенты с донорской печенью в подавляющем большинстве живут более 10 лет после пересадки, возвращаются к трудовой активности и даже рожают детей.
Сколько получит донор почки на руки?
И хотя сама операция по пересадке, процедура дорогостоящая, стоимость которой составляет от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч долларов, сам донор почки получает сумму в несколько раз, а то и десятков раз меньше полной стоимости операции.
Так в России стоимость почки, а именно сумма, которую получит пациент на руки составляет 3-5 тысяч долларов. Цена может сильно разнится от региона проживания. Самые большие расценки естественно в Москве. Здесь при удачных обстоятельствах можно получить даже до 10 000 долларов за свой орган.
Самые маленькие расценки в глухой провинции. В связи с низким уровнем жизни и маленькой зарплатой, а то и вовсе безработицей многие готовы расстаться со своим органом за смешную сумму в 30-50 тысяч рублей.
Если посмотреть на страны третьего мира, то наибольшее количество желающих получить деньги за частичку своей плоти опять же в Индии и Пакистане. Цена вопроса — около 1 000 долларов за почку. И при том, что предложение намного превышает спрос.
В листе ожидания – десятки человек
— Получается, раньше у таких пациентов была одна дорога – в федеральные центры трансплантологии?
— Да, в первую очередь в институт Шумакова. Либо другой вариант – делать пересадку за деньги за рубежом. Допустим, во Франции такая операция стоит порядка 150 тысяч евро (Прим. авт. – это около 11 млн рублей). Также люди ехали в Сингапур и Корею, где практикуют родственные трансплантации.
Пациент должен находиться в 2-3-часовой доступности от клиники, соответственно, приходилось жить в Москве вблизи медцентра. А ожидание может затянуться на месяцы и годы.
— Кому показана пересадка печени и сколько сейчас пациентов стоит в листе ожидания?
— Пересадка показана в том случае, когда лечение заболеваний печени бесперспективны любым путём – хирургическим или терапевтическим. Как правило, это цирроз печени, вирусный гепатит, злокачественные опухоли.
Сейчас в листе ожидания постоянно находится порядка 20 человек: как только один прооперирован, его место в очереди тут же занимает другой. Мы активно приглашаем потенциальных реципиентов на обследование, чтобы впоследствии их включить в лист ожидания на пересадку. Здесь нет строгой очерёдности. Всё зависит от того, какой донорский орган мы имеем. Бывает, орган большой, а реципиент маленький, орган просто не войдёт, тогда подбирается другой претендент из списка. Большинство реципиентов из области, им приходится временно переезжать в Иркутск, чтобы всегда быть в «боевой готовности».
В Новосибирске сейчас активно внедряют программу по обмену донорскими органами между регионами. Но Иркутск далеко, доставка займёт слишком много времени.
Стоимость почки на черном рынке
Официальные и полуофициальные пути продажи почки более-менее понятны. Их основа – заключение прямого (или через посредника) договора купли-продажи и ясность с клиникой, в которой продавцу органа предстоит оперироваться. Иными словами, возможность спрогнозировать последствия принятого решения.
На черном рынке, где, по сути, услуги нелегальны, стоимость почки коррелируется выбранной страной. Самая невыгодная ценовая политика для желающих поправить свое материальное положение в Южной Азии. В Бангладеш, например, стоимость органа $10000-25000. В Индии нелегалам заплатят столько же, но, если вы попадете в клинику, у которой есть официальное разрешение властей на трансплантацию – стоимость может вырасти. Она оговаривается в договоре купли-продажи заранее.
В среднем по миру на черном рынке почка стоит от $150000. Поэтому, какой бы критической в финансовом отношении не была ситуация, продавать почку за бесценок – безумие. Всегда надо понимать, что некачественные медицинские услуги при трансплантации чреваты смертельным исходом. В лучшем случае всю жизнь придется работать на лекарства.
Стоимость почки человека в других странах
Порой кажется, что решить проблему донорства можно достаточно просто. В случае смерти разрешить использовать свою почку для трансплантации. Однако родственники умерших категорически против. Да и желающих завещать свои органы таким образом, проявив собственную волю и сознательность, находится очень мало. Длиннющие очереди ожидания донора – тому подтверждение.
Только в Иране нет таких очередей. Но это единственная страна в мире, где доноры защищены законом. Здесь есть полная гарантия качественной медицинской помощи и полной выплаты оговоренных договором средств. Стоит почка в Иране около $30000. Ее пересадка – до $100000 в зависимости от сложности операции, срочности, группы крови, предрасположенности к аллергии, вредных привычек.
Отдельно стоит сказать об Израиле. Многие считают, что в этой стране продажа органов легальна, но это не совсем так. Врачи никакого отношения к этому не имеют, отвечает за трансплантологию единственный в стране Центр, который ведет единую базу данных граждан, нуждающихся в трансплантации, потенциальных доноров, владельцев карты «Ади». Что это за карта? Подписавшись на нее, вы тем самым констатируете свое личное желание пожертвовать органы для спасения других людей и получаете преимущество в очереди на пересадку для себя и членов своей семьи в случае необходимости, не подвергнете себя никакой опасности. Подписаться на карточку «Ади» можно на русском языке в интернете.
Бизнес продажи почек процветает в Ираке, Пакистане, Турции. Здесь стоимость почки не превышает $20000. В Пакистане есть даже особая «ферма» для доноров, на которой продающие свой орган ждут потенциальных покупателей. ведь должно совпасть очень много параметров! остается только пожелать мудрости и здоровья донорам.
«Тяжелая жизненная ситуация, стану донором почки. Полностью здоров. Вознаграждение: 5 000 000 руб., торг»
Год назад все началось. Я на работе был, идет вызов, — говорят, авария крупная. Нашу МЧС-овскую технику всегда привлекают, если надо разбившуюся машину распилить. Приезжаем, а некого, говорят, спасать уже: помер водила. Смотрю — а это батя мой.
Отца я крепко уважал. Простой он был человек, нам с братом авторитет, трудяга. За несколько дней до смерти повздорили мы. Не мог я трезвым эту мысль вынести, отец умер, а я перед ним не повинился. Запил сильно.
Мне и трезвому море по колено. Я ведь на шахте работал, в фаворе всегда, у меня и образование высшее. Потом в МЧС десять лет: считай, таких же горняков и спасал. Командиром бригады стал, за «Распадскую» награду мне дали. Думаю, да хрен кто уволит меня. Пьяным на работу ходил или вообще не ходил. Ну и уволили по статье.
Современное развитие медицинских технологий и клинической фармакологии позволяют достаточно успешно во всем мире проводить трансплантацию печени, обеспечивать хорошее состояние пациентов после данной операции. Ежегодно в мире выполняется до 25 тысяч операций трансплантации печени. В СССР первая трансплантации печени была выполнена в феврале 1990 г. в Москве.
В Санкт-Петербурге первые операции по трансплантации печени были выполнены в 1998 г. в ЦНИРРИ (ныне ФГБУ «Российский Научный Центр Радиологии и Хирургических Технологий»). ФГБУ «РНЦРХТ» является ведущим в Северо-Западном регионе России учреждением, осуществляющим ортотопическую трансплантацию печени. К середине 2017-го года в данном центре проведено около 200 пересадок печени жителям Санкт-Петербурга, Ленинградской области и других регионов России.
Средняя продолжительность жизни после трансплантации печени достигает 10 лет.