Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ОМС в клинике «Мать и дитя» Ростов-на-Дону». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После появления на свет англичанки Луизы Браун, понятие «ребенок из пробирки» никого (или почти никого) не шокирует, как и сама методика получения эмбриона человека путем слияния яйцеклетки и сперматозоида не в теле женщины, а в чашке Петри. Оплодотворение запускает процесс деления клеток, в возрасте 3 – 5 дней эмбрион переносится в матку будущей матери, где растет и развивается. Наконец, в родах или при помощи кесарева сечения ребенок появляется на свет.
Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:
- Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
- Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
- Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
- Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
- Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
- Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
- Проводится ЭКО в порядке очереди.
В каких медицинских организациях можно пройти ЭКО по ОМС?
Экстракорпоральное оплодотворение по государственной программе проводится как в государственных, так и в частных платных клиниках, участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Среди ограничений к применению базовой программы ЭКО следует отметить:
- наследственные заболевания (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и др);
- тяжелые соматические заболевания;
- подтвержденное исследованиями снижение овариального резерва;
- состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.
Сколько действуют результаты анализов и обследований
Сроки годности результатов обследования перед ЭКО строго регламентированы.
При первом визите в клинику для начала процедуры ЭКО нужны будут оригиналы результатов обследования с актуальными сроками действия. Их прикрепят к истории болезни.
Таблица Сроки действия анализов и обследований для ЭКО по ОМС
| Анализ/обследование | Сроки действия |
| УЗИ матки и придатков | 2 недели до ЭКО |
| Флюорография или КТ | 1 год |
| ЭКГ | 1 год |
| УЗИ молочных желез | 1 год |
| Маммография | 1 год |
| Анализ на ВИЧ, гепатит и бледную трепонему | 3 месяца |
| Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма | 1 месяц |
| Микроскопическое исследование мазков | 1 месяц |
| Цитологическое мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала | 1 год |
| Исследования на инфекции, передающиеся половым путем | 3 месяца |
| Исследование ФСН и АМГ | 6 месяцев |
| Спермограмма | 6 месяцев |
| Консультация терапевта, уролога, генетика | 1 год |
Важно перед обращением в клинику проверить, все ли документы есть в наличии. Если каких-то исследований не хватает, они просрочены или выявлена патология, то это может повлечь перенос даты вступления в программу ЭКО.
Квота на ЭКО: кто имеет право
Главным критерием на получение квоты является бесплодие, как по женскому, так и мужскому фактору. Диагноз бесплодие ставится, если при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает в течение года. Для пары, где возраст женщины больше 35 лет, этот период сокращается до шести месяцев.
Возрастных ограничений для предоставления квоты нет, однако женщина не должна находиться в менопаузе. Средний возраст менопаузы — 48 лет. Возраст мужчины для получения квоты не учитывается.
ЭКО по ОМС доступно для пар, живущих в гражданском браке, а также для незамужних женщин, готовых воспользоваться услугами доноров. Наличие детей любых возрастов также никак не влияет на процесс одобрения документов.
Можно ли сделать эко бесплатно по ОМС
Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2023 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.
Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.
Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.
Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания. ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.
Какие документы нужно подготовить для ЭКО по ОМС
Первое, что понадобится, чтобы воспользоваться программой ОМС — иметь единый полис и быть застрахованным на территории РФ. Также необходимо иметь с собой удостоверение личности.
Квоту можно получить только с подтвержденным диагнозом «бесплодие». Для этого следует посетить в женскую консультацию и пройти полное обследование. Если вам действительно необходимо ЭКО, врач сразу предоставит соответствующеенаправление либо отправит документы на комиссию (если в вашем регионе она существует)Министерства здравоохранения, которая рассматривает вопрос о направлении на ЭКО бесплатно, по государственным льготам.
Клинику, в которой вы хотите делать ЭКО, можно выбрать самостоятельно. Главное условие — медицинское учреждение должно иметь лицензию и состоять в реестре организаций, участвующих в реализации госпрограммы по оказанию бесплатных медицинских услуг гражданам. Выбирать врача, которому вы доверяете — ваше законное право. Клиника не обязательно может находиться в вашем регионе. Вы можете воспользоваться услугами любого государственного либо частного медицинского заведения на территории России, участвующего в программе. Если клиника может оказать вам услугу, она выдаст приглашение, которое вместе с остальными документами подается на рассмотрение комиссии.
Важный подготовительный этап — анализы для ЭКО по ОМС. Для получения направления следует обратиться к гинекологу. Результаты обследования в обязательном порядке отправляются на рассмотрение комиссии.
Комиссия в течение 1-2 недель пошагово рассматривает документы и анализы необходимые для принятия решения. Если ответ положительный, вы можете обращаться в выбранную клинику.
Возможно, получив положительное решение вам придется ждать, пока подойдет ваша очередь, если квот по вашему региону мало, а желающих много. Обычно ожидание длится от месяца до года.
Если у вас уже была неудачная попытка ЭКО, вы можете пробовать снова, сдать анализы и подать документы. Число попыток не ограничено, при каждой из них вы можете воспользоваться полисом ОМС. Количество попыток, которые можно делать в течение года, ограничено только с медицинской точки зрения. Что же делать, если комиссия отказала вам? Стоит ли пробовать получить квоту еще раз?
Часто причиной отказа служат ошибки в документах, нехватка нужных анализов. Внимательно пересмотрите бумаги, если есть ошибки или чего-либо не хватает, исправьте недочеты и обращайтесь для повторного рассмотрения. Если отказ комиссии не обоснован, вы можете решить этот вопрос через страховую компанию или территориальное отделение Минздрава. Если согласно действующим приказам причин для отказа нет, ваши документы пересмотрят и выделят квоту.
Как видите, процедура не очень сложная, если делать ее пошагово. Безусловно, для обследования и сбора всего необходимого для комиссии потребуется время, но глобальных сложностей нет. Государственная программа работает исправно, квоты выделяются в каждом регионе, получить их может каждый, кому действительно необходимо ЭКО.
Анализы для ЭКО по ОМС
Перечень анализов зависит от наличия хронических заболеваний. Если вы здоровы, нужно будет пройти минимальный перечень обследований, при наличии соматических и генетических заболеваний понадобятся дополнительные обследования и консультации. Все анализы, указанные в направлении, вы можете пройти бесплатно по программе обязательного медицинского страхования, но не во всех регионах
Ряд исследований, такие как анализы на ВИЧ, Гепатиты В, С, сифилис, урогенитальные инфекции — супруги сдают вместе. При положительных результатах, возможно проведение терапии и вступление в программу ЭКО по ее завершении.
Мужчине обязательно нужно сдать сперму на анализ. Определяется количество, качество сперматозоидов, возможность их использования для оплодотворения яйцеклетки.
Женщинам пошагово нужно пройти более масштабное обследование:
- гинекологическое и гормональное обследование ;
- цитологическое исследование мазка из шейки матки
- общий анализ крови и биохимия
- анализ мочи;
- тест на свертываемость крови;
- выявление краснухи;
- кардиограмма;
- ФГ;
- ультразвуковое исследование малого таза;
- обследование грудидо 40 -летнего возраста — УЗИ, старше — маммография).
Как получить квоту на ЭКО
Пары и партнеры, живущие в гражданском браке, которые не могут иметь ребенка из-за бесплодия одного или обоих супругов, а также незамужние женщины, могут получить направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение. Сначала необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы выяснить причины бесплодия и пройти обследование. Решение о необходимости определенного вида лечения принимает врач, который назначает экстракорпоральное оплодотворение, если другие методы преодоления бесплодия не дали результатов.
- Обратитесь в женскую консультацию по месту жительства, чтобы выяснить причину бесплодия.
- Пройдите обследование и тестирование.
- Подайте документы, подтверждающие диагноз бесплодия, в региональную комиссию, которая направляет на лечение с помощью ВРТ.
- Решение по заявке на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию принимается в течение 10 дней. В случае положительного ответа кандидат получает направление на экстракорпоральное оплодотворение и адреса клиник, где можно провести процедуру.
- Данные женщины (вместо фамилии используется специальный шифр) вносятся в лист ожидания на сайте регионального министерства здравоохранения (департамента, комитета или здравоохранения).
- Протокол ЭКО выполняется по очереди (время ожидания составляет от недели до нескольких месяцев, в среднем ЭКО по ОМС в 2021 году ждут 3 месяца). После подтверждения беременности женщина должна встать на учет в женской консультации.
Какой порядок получения квоты
Первым делом нужно обратиться за консультацией к гинекологу, который подтвердит факт бесплодия. Прийти можно как в частную, так и государственную клинику. Там вам назначал список анализов и обследований. Ваша задача – соблюсти сроки сдачи и главное, чтобы результаты были не просроченными, и на момент подачи заявления на квоту были пригодными.
Что требуется пройти женщинам:
- УЗИ матки и придатков (2 недели);
- флюорографию (1 год);
- ЭКГ (1 год);
- УЗИ молочных желез (1 год);
- маммографию женщинам старше 40 лет (1 год);
- анализ на ВИЧ (3 месяца);
- анализ на гепатит В и С (3 месяца);
- анализ на сифилис (3 месяца);
- общий (клинический) анализ крови (1 месяц);
- анализ крови биохимический (1 месяц);
- коагулограмму (1 месяц);
- общий (клинический) анализ мочи (1 месяц);
- анализ на антитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи (при наличии иммуноглобулинов М – 1 месяц, при G – бессрочно);
- сдать анализ на группу крови и резус-фактор (бессрочно);
- мазок на флору (1 месяц);
- мазок на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium (3 месяца);
- мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (1 год);
- анализ на ФСГ на 2-5 день менструального цикла (6 месяцев);
- анализ на АМГ (6 месяцев);
- пройти консультацию у терапевта;
Часто задаваемые вопросы
- Могут ли на ЭКО по ОМС претендовать пары, живущие в гражданском браке?
Да, конечно. Для того чтобы пройти бесплатную процедуру, государственная регистрация брака не требуется. На ЭКО могут рассчитывать и одинокие женщины: им потребуется оплатить стоимость донорской спермы.
- Как получить направление на ЭКО по ОМС?
Нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства, чтобы уточнить диагноз. Параллельно надо связаться с клиникой, в которой вы хотите пройти лечение, и узнать список необходимых документов. В клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» всегда готовы подробно ответить на ваши вопросы.
- Можно ли сделать криоперенос по ОМС в «Скандинавии АВА-ПЕТЕР», если эмбрионы хранятся в другой клинике?
Кто в России может получить федеральные и областные квоты по ОМС на ЭКО
На льготное ЭКО имеют право семьи, которые более года неудачно лечатся от патологий репродукционной системы. При этом они проходят полное обследование с точным диагностированием. Пары и одинокие женщины должны иметь полис ОМС и справки из медучреждений.
Квоты ОМС на искусственное оплодотворение выделяются из федерального и регионального бюджетов. Из-за этого в разных областях России требования к пациентам, претендующим на льготу, могут отличаться. К стандартным диагнозам, при наличии которых можно получить льготу по ОМС на ЭКО, относятся:
- женское бесплодие, вызванное:
- отсутствием овуляции;
- аномалиями и патологиями матки (в т.ч. из-за эрозии шейки матки);
- непроходимостью маточных и т.д.;
- переизбыток эстрогенов;
- поликистоз яичников;
- яичниковая недостаточность;
- эндометриоз;
- мужское бесплодие (по оценке фертильности спермы).
Бесплатная процедура ЭКО
ЭКО расшифровывается как «экстракорпоральное оплодотворение». Иными словами, сперму мужчины и яйцеклетку женщины соединяют в пробирке. Данный метод достаточно эффективен, поскольку часто причиной бесплодия является физическая невозможность соединения мужских и женских клеток естественным путем. Иногда это обусловлено патологией маточных труб. В этом случае женщина может выносить ребенка, но не может забеременеть. Такую проблему может решить бесплатное ЭКО в Волгограде.
В законодательстве четко прописаны все моменты, которые позволяют бесплодным парам рассчитывать на бесплатную процедуру ЭКО. Так, отмечается, что подобной услугой могут воспользоваться только те семейные пары, которые имеют проблемы с женским бесплодием, в частности это касается частичной или полной непроходимости маточных труб. В данном случае мужское бесплодие не рассматривается.
Стоит отметить, что раньше государство оплачивало только первую попытку ЭКО. В случае неудачи все последующие попытки были платными. Но в последние годы демографическая ситуация в стране привела к пересмотру правил проведения бесплатного ЭКО, поэтому в наши дни количество бесплатных попыток не ограничивается. К тому же, по закону воспользоваться методикой могут люди, которые официально не зарегистрированы в ЗАГСе, одинокие женщины, ВИЧ-инфицированные. А самое главное, по направлению на ЭКО пациенты сами могут выбрать медицинское учреждение, в котором собираются пройти терапию, при условии, что оно поддерживает программу ЭКО по ОМС.
Данная программа не включает в себя бесплатного донорства яйцеклеток, суррогатного материнства и сперматозоидов. Такие услуги должны оплатить родители-заказчики. С самого начала им придется собрать все необходимые документы, включая выписку лечащего врача. После этого они должны написать заявление на проведение процедуры ЭКО. Затем специальная комиссия рассмотрит возможность проведения процедуры. В случае положительного ответа семейная пара будет поставлена на очередь по проведению бесплатной процедуры ЭКО. Если вы хотите сделать ЭКО в Волгограде бесплатно – мы рады вас приветствовать в стенах нашей клиники.
Начиная с прошлого года, процедура ЭКО стала бесплатной по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Данная программа позволила многим бездетным семьям получить родного ребенка.
Также можно сделать ЭКО в Волгограде по квоте, которую предоставляет государство. Квота на ЭКО включает в себя бесплатные экстракорпоральное оплодотворение, редукцию эмбрионов при многоплодной беременности и искусственное оплодотворение. Одна квота отводится только на одну попытку. Если с первого раза не удалось достичь положительного результата, то семейная пара может вновь подать документы на получение квоты.
В случае с региональными квотами пара не имеет возможности выбирать медицинское учреждение, такая опция возможна только при федеральной квоте. В этом году в список заведений, в которых можно провести ЭКО бесплатно, были включены и частные клиники. Получить направление на проведение этой процедуры можно только после того, как ваш случай рассмотрит специально созданная комиссия.
В 2014 году источниками финансирования квоты на ЭКО являются:
- Федеральный бюджет;
- Фонд ОМС (обязательное медицинское страхование);
- Бюджет субъектов РФ;
- Городской бюджет (при определенных условиях).
Порядок получения квоты на ЭКО
Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течении 9-12 месяцев, лечащий врач, у которого обследовалась и лечилась женщина, направляет пациентку на процедуру ЭКО. К направлению на ЭКО должны быть приложена выписка из медицинской документации, заверенная подписью лечащего врача, подписью руководителя направляющей медицинской организации и печатью медицинской организации. В выписке должны содержаться:
- диагноз заболевания,
- сведения о состоянии здоровья пациентки,
- результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз, показания для необходимости проведения процедуры ЭКО, отсутствие у пациентки противопоказаний и ограничений.
Как оформить квоту на ЭКО правильно
В 2019 году процесс оформления квоты упростился. Теперь можно сразу идти в клинику ЭКО. Клиники теперь сами оформляют все документы и получают решение врачебной комиссии. Обратите внимание, что новые условия получения квоты действуют не во всех регионах. Для тех, кому предстоит самостоятельно пройти все бюрократические формальности нужно знать, как можно оформить квоту на ЭКО по ОМС. Начинать нужно с посещения женской консультации по прописке. Также можно обратиться любой другой диагностический центр, если так будет удобнее.
После прохождения всех обследований и сдачи всех необходимых анализов, врач должен выдать направление к окружному гинекологу. В направлении должен быть поставлен диагноз, код диагноза по МКБ-Х, все результаты обследования, отсутствие противопоказаний и ограничений к ЭКО. Такой порядок определен приказом Минздрава России №107н. Именно окружной гинеколог знает, сколько в данный момент есть свободных квот на ЭКО и какие медицинские центры могут предоставить эту услугу.
Еще одно видео о том, как правильно оформить квоту:
Бесплодие: обследование и лечение. Где сделать ЭКО за рубежом или в России?
Желанный ребенок – всегда радость. Но порой бывает, что пара не может зачать его долгое время. Специалисты в таком случае ставят диагноз «бесплодие». В России 15% браков бездетны. Каковы причины возникновения этого недуга? Лечится ли он и какими методами?
Начинают обследование обычно с мужчины. Причин для бесплодия у мужского пола меньше, а диагностика – проще.
Диагноз «бесплодие» ставится врачами, если в течение года у пары, не использующей кoнтpaцептивы, ведущей регулярную пoлoвую жизнь и находящейся в репродуктивном возрасте, не происходит естественного зачатия. Проверяются оба партнера, так как у бесплодия нет только мужского или только женского рода – около 40% мужчин оказываются бесплодными и около 40% женщин не могут забеременеть естественным образом. В 20% случаев, когда после проведенного обследования и мужчина, и женщина оказываются здоровыми, врачи ставят диагноз «необъяснимое бесплодие».
В общий перечень обследований входят:
- осмотр;
- сбор анамнеза,
- исследования: при помощи инструментов, физикальное (непосредственно доктором), лабораторное.
Каждый из супругов, помимо общего обследования, проходит и ряд других, специальных освидетельствований.