Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как вернуть деньги за некачественные медицинские услуги. Инструкция». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Осужденные часто недовольны тем, что медицинская помощь предоставляется несвоевременно, непрофессионально, некачественно или не в полном объеме. Как правило, в ИУ работают врачи с низкой квалификацией, поэтому они не могут должным образом выполнять свои обязанности. Кроме того, врач исправительного учреждения несвободен в своих действиях, так как находится в прямом подчинении у администрации ИУ.
Жалоба на неоказание медицинской помощи
Обратиться с жалобой в надзорный орган гражданину стоит в том случае, если он:
- получил некачественную медицинскую помощь или в ее предоставлении ему было отказано;
- столкнулся с халатностью врачей или его состояние ухудшилось после назначенного лечения;
- не смог пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), чтобы установить группу инвалидности;
- не получил назначенные медицинские препараты и т. д.
Жалоба на дисциплинарное взыскание
Решение о переводе осужденного в ШИЗО (штрафной изолятор) может быть принято только при наличии законных на то оснований. Если Администрация исправительного учреждения наложит дисциплинарное взыскание, не подтвердив целесообразность своего решения фактическими обстоятельствами, придется его обжаловать, направив обращение в надзорный орган (в Прокуратуру, УФСИН по субъекту или в суд общей юрисдикции).
Чтобы документ был принят к рассмотрению, в нем следует указать:
- в результате каких событий на осужденного был составлен рапорт инспектором колонии или другим ее сотрудником;
- основания, исходя из которых можно сделать вывод, что принятое решение противоречит нормам действующего законодательства;
- каким образом была реализована процедура вынесения дисциплинарного взыскания;
- какие права осужденного были нарушены вследствие принятия такого решения;
- перечень требований (провести проверку по изложенным фактам и отменить необоснованное взыскание).
Отказали в медицинской помощи куда обратиться
Исходя из того, насколько серьезная проблема, выбрать можно между написанием жалобы заведующему отделения или же сразу главному врачу медицинского учреждения. Руководство обязано рассмотреть поступившее обращение и принять решение о виновности или невиновности сотрудника. При этом человек, который пожаловался, должен получить письменный ответ на свое обращение.
Хорошо, если отпуск ничто не омрачает. А если человек взял и заболел?
Все мы знаем, что в этом случае за помощь врача нередко приходится платить, и немало.
Замена лечащего врача не должна никаким образом отразиться на качестве лечения. При обнаружении нарушений условий соглашений по контролю срока, размеров, качества и иных параметров при оказании медицинской помощи на СМО налагаются штрафные санкции. В большинстве случаев таких действий достаточно для того, чтобы разрешить конфликтную ситуацию. Помимо Минздрава рассмотреть жалобы могут другие инстанции. Вы можете обратиться к руководству того медицинского учреждения, к сотрудникам которого у вас есть претензии, а также в полицию, прокуратуру или суд. Прокуратура также занимается проверкой по обращениям, поступившим от граждан.
Рассматриваются случаи, когда в отношении пациента совершаются противоправные действия со стороны врача.
Как обезопасить сделку по оказанию услуги
Вступая в отношения с исполнителем услуги, необходимо закрепить этот факт документально, а все моменты предстоящей сделки должны быть оговорены договором о предоставлении услуг. Все дело в том, что любые устные договоренности не имеют законной силы, поэтому в суде, если до этого дойдет дело, такие аргументы не будут приняты в качестве доказательства.Договор об оказании услуг не только надо заключать в обязательном порядке, но и перед его подписанием необходимо его тщательно изучить. В случае если договорные обязательства были нарушены исполнителем, клиент имеет полное право в одностороннем порядке прекратить действие документа. Законную силу в этом случае будет иметь только правильно составленная претензия, также поданная в письменной форме.
Когда можно жаловаться?
Жалоба на врача, подающаяся в прокуратуру, имеет одну очень интересную особенность – она касается только нарушения гражданских прав пациента. Таким образом, если ваша жалоба на врача содержит только обвинения в плохом сервисе, то в прокуратуре её просто проигнорируют.
Следует помнить, что врач, будучи медицинским специалистом, имеет ряд обязанностей и ограничен различными нормами работы. Так что спектр тем для жалоб в связи с нарушением гражданских прав весьма широк. Самый яркий пример – разглашение врачебной тайны. Если врач рассказал кому – то диагноз пациента и тем самым создал для него какие – то проблемы или трудности, то это можно считать классическим случаем нарушения врачом гражданских прав пациента. Именно такие случаи, а так же подобные им, и могут послужить основанием для подачи жалобы.
Куда еще можно пожаловаться на врача?
- Руководство медицинского учреждения. Порой самый простой способ донести свою жалобу – самый действенный. Вы можете пожаловаться на врача, не составляя никаких заявлений или письменных претензий – просто пообщайтесь с руководством больнице и укажите на то, что один из сотрудников некомпетентен или нарушает какие – либо нормы. Однако подавать жалобу руководителю можно только в том случае, если не было совершено никаких серьезных нарушений;
- Министерство здравоохранения. Эта организация осуществляет регулирование деятельности медицинских учреждений и контроль за качеством медицинских услуг. Поэтому именно Министерство здравоохранения будет максимально эффективно во всех вопросах, касающихся качества оказания медицинских услуг;
- Суд. Отличается суд тем, что в него можно подать абсолютно любой иск – он может касаться как хамства персонала, так и неправильно оказанных услуг, причинивших вред вашему здоровью. Правда судиться с медицинскими учреждениями на порядок сложнее, чем просто подавать жалобы, так что вам обязательно понадобятся веские доказательства и поддержка адвоката.
Порядок подачи жалобы на врача
Адресат жалобы должен выбираться по иерархическому принципу. Прежде всего, это главный врач того медицинского учреждения, где осуществляет свою деятельность врач. Также это могут быть комитеты (отделы) по здравоохранению муниципального образования или региона. Жалобу на врача в Росминздрав следует адресовать только в том случае, если предыдущие в нижестоящие инстанции оказались безрезультатными. Иначе документ все равно «спустится» на местный уровень.
Можно подать жалобу на врача одновременно во все вышеперечисленные инстанции. Тогда внимание к проблеме наверняка будет привлечено, а ответ на жалобу на врача находиться на контроле у руководства. Отправить документ можно почтой, оставить его в приемной медицинского учреждения или комитета здравоохранения (проставить на второй экземпляр штамп о получении). Можно направить жалобу на врача и в электронной форме через сеть Интернет.
Итак, когда в результате отказа врачом или иным лицом, обязанным оказывать помощь, здоровью обратившегося человека был нанесен вред средней тяжести, виновного наказывают в соответствии с 1 частью 124 статьи УК РФ («неоказание помощи больному»). Наказания здесь предусмотрены альтернативные:
- Штраф (максимум 40 000 рублей);
- Штраф, равный доходу обвиняемого не более чем за три месяца;
- Обязательные работы (до 360 часов);
- Исправительные работы (до года);
- Арест (максимум, на 4 месяца).
2 часть данной статьи применяется, когда вред здоровью больного, получившего отказ, был нанесен серьезный, либо же привел к летальному исходу. Наказания за такое деяние, разумеется, строже:
- Принудительные работы (до 4 лет), которые могут быть дополнены запретом заниматься медицинской деятельностью и занимать конкретные должности (не более 3 лет);
- Лишение свободы (максимум – на 4 года), которое может быть дополнено запретом занимать конкретные должности и заниматься определенной деятельностью (не более 3 лет).
Ответственность врача по закону
Медицинский персонал учреждений, участвующих в программе обязательного медицинского страхования, не имеет права отказывать в оказании медицинской помощи. Если отказ исходит от регистратора, который не имеет непосредственного отношения к медицинской помощи, ответственность возлагается на учреждение.
Когда такой инцидент происходит с врачом, и здоровье пациента ухудшается, ответственность определяется по статье 124 Уголовного кодекса РФ.
За неоказание медпомощи к лицу, обязанному это сделать, без объективных причин применяются меры воздействия в соответствии с частью 1 статьи 124 УК РФ:
- штраф до 40 000 рублей,
- обязательные работы до 360 часов,
- исправительные работы до 12 месяцев,
- арест до 4 месяцев.
Наказание может меняться в зависимости от степени тяжести вреда здоровью. В случае тяжкого вреда срок принудительных работ составит 4 года, а право заниматься лечебной деятельностью утратится на 3 года. Лишение свободы возможно до 4 лет.
Право на бесплатную медицинскую помощь и лечение.
Особый случай – халатность медперсонала. Если доктор исполнял обязанности ненадлежащим образом, применяется статья 293 УК РФ. Тогда наказанием будет штраф, обязательные или исправительные работы, арест.
Как правильно составить жалобу на медработника
Согласно ст. 7 ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» жалоба составляется в свободной форме. Образец жалобы на действия врача не предусмотрен.
В силу указанного закона единственное, что необходимо, это соблюдение структуры жалобы:
- Шапка или вступление. Здесь необходимо указать наименование и адрес органа, куда подается жалоба, а также сведения о заявителе: полное имя, адрес, контакты.
- Название документа.
- Основная часть. Сюда необходимо включать обстоятельства, при которых было совершено нарушения, сослаться на доказательства, подтверждающие основания для обращения, нормы закона, обосновывающие позицию заявителя. Обязательно нужно конкретизировать, кто из врачей совершил проступок, в какое время и почему.
- Заключение. В этой часть нужно обозначить требование, а именно обозначить, что должен сделать вышестоящий орган: применить меры ответственности, компенсировать материальный ущерб и так далее.
Завершается письменное обращение личной подписью пациента и датой составления жалобы. Возможно привлечение представителя по доверенности.
В настоящее время прокуратура не занимается непосредственно расследованием уголовных дел, полномочия следователей прокуратуры переданы в Следственный комитет РФ. Тем не менее, прокуратура является одним из самых популярных органов, в который обращаются граждане за защитой своих прав. Причина этого, с одной стороны, кроется в том, что пациенты не всегда разбираются в многообразии органов контроля и не понимают, кому и на что можно пожаловаться, и действуют по принципу “не знаешь, куда идти, — иди в прокуратуру”.
Прокуратура действительно принимает от граждан жалобы практически по всем вопросам, поскольку она осуществляет от имени государства общий надзор за соблюдением прав и свобод человека и гражданина и надзор за исполнением законов (см. ст.1 Федеральный закон от 17.01.1992 № 2202-1 “О прокуратуре Российский Федерации”). Однако при осуществлении надзора за исполнением законов органы прокуратуры не подменяют иные государственные органы и должностных лиц, которые осуществляют контроль за соблюдением прав и свобод человека и гражданина, не вмешиваются в оперативно-хозяйственную деятельность организаций, о чем специально упомянуто в п.2 ст.26 Закона о прокуратуре.
Согласно п.1 ст.10 Закона о прокуратуре в органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд.
Инструкция о порядке рассмотрения обращений и приема граждан в органах прокуратуры Российской Федерации утверждена приказом Генпрокуратуры России от 30.01.2013 № 45.
Полномочия прокурора по рассмотрению жалоб пациентов значительно отличаются от полномочий органов государственного контроля.
Прокурор при осуществлении возложенных на него функций вправе:
- по предъявлении служебного удостоверения беспрепятственно входить на территории и в помещения организаций, иметь доступ к их документам и материалам, проверять исполнение законов в связи с поступившей в органы прокуратуры информацией о фактах нарушения закона;
- требовать от руководителей и других должностных лиц организаций представления необходимых документов и материалов или их копий, статистических и иных сведений в установленные сроки, выделения специалистов для выяснения возникших вопросов; проведения проверок по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям, ревизий деятельности подконтрольных или подведомственных им организаций;
- вызывать должностных лиц и граждан для объяснений по поводу нарушений законов.
Прокурор или его заместитель возбуждает производство об административном правонарушении, требует привлечения лиц, нарушивших закон, к иной установленной законом ответственности, предостерегает о недопустимости нарушения закона (п.2 ст.22 Закона о прокуратуре).
При осуществлении функций по надзору за соблюдением прав и свобод человека и гражданина прокурор также:
- рассматривает и проверяет заявления, жалобы и иные сообщения о нарушении прав и свобод человека и гражданина;
- разъясняет пострадавшим порядок защиты их прав и свобод;
- принимает меры по предупреждению и пресечению нарушений прав и свобод человека и гражданина, привлечению к ответственности лиц, нарушивших закон, и возмещению причиненного ущерба.
При наличии оснований полагать, что нарушение прав и свобод человека и гражданина имеет характер преступления, прокурор принимает меры к тому, чтобы лица, его совершившие, были подвергнуты уголовному преследованию в соответствии с законом (п.2 ст.27 Закона о прокуратуре).
В случаях, когда нарушение прав и свобод человека и гражданина имеет характер административного правонарушения, прокурор возбуждает производство об административном правонарушении или незамедлительно передает сообщение о правонарушении и материалы проверки в орган или должностному лицу, которые полномочны рассматривать дела об административных правонарушениях (п.3 ст.27 Закона о прокуратуре).
В случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших (п.4 ст.27 Закона о прокуратуре).
Рассмотрение прокурором жалобы пациента на медицинскую организацию может завершиться вынесением одного из актов прокурорского реагирования:
- предостережение о недопустимости нарушения закона;
- представление об устранении нарушений закона;
- постановление о возбуждении производства об административном правонарушении.
Алгоритм действий граждан при отказе в медицинской помощи
Ситуация, когда отказывают в медицинской помощи, всегда вызывает конфликтную реакцию со стороны пациента. Первое, что нужно сделать – успокоиться и уточнить у врача причины отказа, а также запомнить номер кабинета и спросить ФИО работника, который с вами разговаривает.
Следующий шаг – обратиться к заведующему, руководителю учреждения за разъяснением. Как правило, этого бывает достаточно. Вас запишут либо на ближайший день либо разрешат вопрос с немедленным приемом, если для этого есть медицинские показания.
Если ситуация не разрешилась, для немедленного получения ответа на свой вопрос гражданин может позвонить по телефону «горячей» линии территориального подразделения ФОМС или регионального министерства здравоохранения. Все разговоры по номерам «горячей» линии записываются в автоматическом режиме; поэтому если гражданину не помогли, он может написать жалобу в ведомство, в которое был совершен звонок с указанием времени и тематики (подробностей) звонка.
Если ситуация не требует срочности – составляем жалобу в Росздравнадзор или в прокуратуру. Являясь надзорными органами, они рассмотрят заявление в течение 30 дней с момента регистрации и при необходимости осуществят проверку больницы.
Обращение составляется в простой письменной форме; заявитель указывает наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет обращение, а также свои фамилию, имя, отчество, почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, излагает суть жалобы, ставит личную подпись и дату. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.
Помимо письменной форме заявитель может заполнить форму для обращения на официальном сайте ведомства в регионе или записаться на личный прием к руководителю (заместителю руководителя).
В медицинской организации при входе, рядом с регистратурой, должен быть стенд, на котором имеется информация о порядке обращения с жалобой на действия медицинского персонала, а также перечень платных и бесплатных медицинских услуг, оказываемых учреждением.
Если стенда нет или он оформлен ненадлежащим образом, проконсультироваться по вопросу бесплатности услуги можно в страховой компании, выдавшей полис ОМС, или в территориальном подразделении ФОМС. Если время позволяет, рекомендуем прочитать положения территориальной программы государственных гарантий региона на официальном сайте министерства здравоохранения субъекта.
Если вам было предложено оплатить услуги врача, ни в коем случае, не отдавайте деньги лично врачу; только через кассу учреждения.
Для справки! Если гражданин, находясь на стационарном лечении, за свой счет приобретал лекарства, указанные в назначениях врача, он может возместить их стоимость, обратившись с заявлением на имя главного врача организации, приложив чеки. Рекомендую сделать копию медицинской карты с назначениями (выписку из нее) с тем, чтобы впоследствии не оказалось, что такие лекарства якобы не выписывались.
Об отказе тюрем предоставлять родственникам информацию об осужденных и исках к ФСИН
Чаще всего это происходит, потому что они теряют с ними связь, не знают, где они и что с ними. У нас, кстати, появился первый иск: супруга осужденного, который был завербован, подала его к ФСИН. И она требует признать незаконным именно отказ вообще вести с ней какой-то диалог со стороны тюремной системы. Потому что она пишет и спрашивает: «Где мой муж? Скажите хоть что-нибудь!», но в ответ получает отписки. Они звучат издевательски, потому что можно было как-то по-человечески отнестись. Понятно, что близкие переживают, но им на это отвечают, например, что «ФСИН не ведет учет осужденных»… Мы же понимаем, что это бред. И она судится именно с этим, с таким подходом.
Она подала иск недавно. В январе его зарегистрировали, и он сейчас есть на сайте суда. Там появилась пометочка: «Оставлено без движения». Не знаю, что это значит. Но наверняка это не первый и не последний подобный иск, и нужно все-таки выработать систему взаимодействия с близкими осужденных, которые там оказались. Нам скажут, что ни в коем случае нельзя говорить, где они, в какой конкретной зоне. Да, их нельзя обеспечивать телефонной связью, но есть другие способы.
Более того, я уже связывалась со специалистами, которые готовы [эту связь] обеспечить… У нас есть «ФСИН-Письмо», электронное письмо. Возможно через эту же систему [можно] сделать подобную электронную связь, в том числе и с помощью видеосообщений. Например, приезжал бы специально обученный человек, записывал видео, и родственники, соответственно, имели бы доступ к общей почте, где конкретный осужденный пересылает им видеосообщения. Или просто письменные сообщения, чтобы была хоть какая-то связь, и родные бы понимали, что всё в порядке.