Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Список лекарств, из-за которых могут лишить водительских прав». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Фенобару Битлалы, Кодины и многие другие вещества включены в список лекарств, утвержденных государственными постановлениями, психотропными веществами и их предшественником. Если запрещенные наркотики обнаруживаются из документов водителя, инспектор дорожной полиции будет нести ответственность на основе статьи 12, пункта 8 Административного права, «Операция при алкоголе или наркотиках».
Симптомы хронической передозировки: угнетение центральной нервной системы, нистагм, атаксия, снижение артериального давления, нарушения формулы крови, возбуждение, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).
При развитии симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Острая передозировка барбитуратов проявляется в угнетении функций центральной нервной системы и дыхательной системы: Дыхание Чейна-Стокса, арефлексия, олигурия, тахикардия, артериальная гипотензия, гипотермия и кома. Может развиться шок (апноэ, циркуляторный коллапс, остановка дыхания и летальный исход).
При развитии симптомов острой передозировки необходимо поддержание Жизненно важных функций организма и проведение дезинтоксикационной терапии, могут потребоваться реанимационные мероприятия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременный прием лекарственных средств, угнетающих центральную нервную Систему, и алкоголя.
Фенобарбитал индуцирует ферменты печени и поэтому может ускорять метаболизм некоторых лекарственных средств, которые метаболизируются этими ферментами (например, производных кумарина, антибактериальных средств и сульфаниламидов).
При одновременном приеме с производными кумарина, ламотриджином, гормонами щитовидной железы, доксициклином, хлорамфениколом, противогрибковыми препаратами (азольного типа), гризеофульвином, глюкокортикоидами или пероральными контрацептивами с Корвалолом® могут наблюдаться нежелательные реакций и взаимодействия вследствие содержащегося в препарате фенобарбитала.
Женщинам, принимающим фенобарбитал, должны быть предложены негормональные методы контрацепций.
Усиливается токсичность фармацевтических препаратов, содержащих метотрексат.
Непредсказуемо влияние фенобарбитала на метаболизм фенитоина, следует контролировать концентраций фенитоина и фенобарбитала в крови, если эти препараты назначаются одновременно.
Вальпроат натрия и вальпроевая кислота ингибируют метаболизм фенобарбитала.
Взаимодействия, связанные с наличием в составе этилового спирта: необходимо избегать совместного приема лекарственных средств, вызывающих дисульфирамоподобную реакцию (ощущение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем (дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф, хлорамфеникол, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид, гризеофульвйн, производные нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазип).
Необходимо избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Эфирные масла и змеиный яд
Если действия водителя не включают преступления, кровь и алкоголь в крови будут наказаны административным наказанием в 30 000 рублей и лишением от полутора лет до двух с половиной лет.
Многие водители не принимают лекарства, чтобы избежать неправильных тестов, и стараются справиться с болью и болезнями с народными средствами и натуральными ингредиентами. Невролог Джеруива заявляет, что обезболивающие могут быть заменены такими лечениями от мигрени и других головных болей.
Вы можете использовать его свободно, например, «эфирные масла» и «мазь». «Экзотическое» лекарство от различных болей эффективно. Например, те, которые содержат яд змеи. В этом случае существует риск аллергических реакций, но использование новых лекарств всегда непредсказуемо », — резюмировал врач Изета Эрова.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывание начинается уже в подъязычной области, биодоступность составляющих высокая (около 60-80%). Эффект развивается через 15-45 минут после приема внутрь или сублингвально и длится на протяжении 3-6 часов. У людей пожилого возраста и у пациентов с циррозом печени метаболизм Корвалола снижен, поэтому у них период полувыведения
удлиняется, что требует необходимости уменьшения дозы и удлинение интервалов между приемами препарата.
Фенобарбитал подвергается биотрансформации в печени, выделяется из организма медленно (с мочой и желчью), что создает предпосылки для кумуляции.
Натрия гидроксид, входящий в состав препарата, переводит фенобарбитал в растворимый фенобарбитал-натрий.
Масло мяты перечной после всасывания биотрансформируется в печени и выделяется с мочой и желчью в виде глюкуронидов.
Фармакодинамика
Корвалол — успокаивающий и спазмолитический препарат, действие которого определяется входящими в его состав компонентами.
Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты оказывает рефлекторное успокаивающее и спазмолитическое действие, обусловленное раздражением преимущественно рецепторов ротовой полости и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением явлений торможения в нейронах коры и подкорковых структур головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру сосудов.
Фенобарбитал подавляет активирующие влияния центров ретикулярной формации среднего и продолговатого мозга на кору больших полушарий, тем самым уменьшая потоки возбуждающих влияний на кору головного мозга и подкорковые структуры. Уменьшение активирующих влияний вызывает, в зависимости от дозы, успокаивающий, транквилизирующий или снотворный эффекты.
Корвалол уменьшает возбуждающие влияния на сосудодвигательные центры, коронарные и периферические сосуды, снижая общее артериальное давление, снимая и предупреждая спазмы сосудов, особенно сердечных.
Масло мяты содержит большое количество эфирных масел, в том числе около 50% ментола и 4-9% эфиров ментола. Они способны раздражать «холодовые» рецепторы ротовой полости и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и мозга, снимая спазмы гладкой мускулатуры, вызывая успокаивающее и легкое желчегонное действие. Масло мяты перечной обладает антисептическим, спазмолитическим действием. Раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка и кишечника, усиливает перистальтику кишечника.
Следует избегать одновременного употребления спиртных напитков.
Не рекомендуется длительное применение препарата в связи с возможным формированием зависимости от препарата.
Следует осторожно назначать препарат при артериальной гипотензии.
Применение в педиатрии
Опыта применения для лечения детей нет.
Применение препарата в период беременности и лактации
Не применять во время беременности и в период кормления грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами
Препарат содержит 58 об.% алкоголя, а также фенобарбитал, которые могут вызывать нарушение координации и скорости психомоторных реакций, поэтому при приеме препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В литературе описаны эффекты плацебо для Корвалола и сходного по составу Валокордина1. Так пожилые люди, проживающие за границей, бывшие граждане России (СССР), иногда в очень преклонном возрасте, просили прислать именно эти препараты, потому что раньше они «отлично помогали». То что «раньше» было 20 лет назад, они были моложе и здоровее никого не интересовало. Объяснения местных врачей, родственников, что есть более эффективные, современные лекарства не успокаивали их. Но что самое интересное не помогали и сами новые лекарства. Нужны были «проверенные и верные». Тогда прибегали к комбинации действующих веществ по инструкции из корвалола для изготовления точно таких же. Но нет, нужны были только «старые» валокордин или корвалол. Когда же пациентам все-таки доставали «их» препараты, они начинали прием с большим удовольствием и надеждой. Обычно они помогали, также «эффективно» как много лет назад.
Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.
Другие неблагоприятные эффекты
Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.
Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.
Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.
Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием, обусловленным раздражением преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структур головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.
Фенобарбитал усиливает седативное влияние других компонентов, способствует снижению возбуждения центральной нервной системы и облегчает наступление сна.
Масло мяты перечной оказывает рефлекторное вазодилатируюшее, спазмолитическое, легкое желчегонное, антисептическое действие. Механизм действия связан со способностью раздражать «холодовые» рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и головного мозга. Устраняет явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, усиливая перистальтику кишечника.
Корвалол очень доступное и на первый взгляд довольно безопасное средство, но так ли это на самом деле? Регулярное употребление вызывает привыкание уже на 2 недели приема данного лекарства. С большой вероятностью после отмены курса лечения у пациентов обостряются нервно-психические расстройства, которые осложняют состояние больного, а преодолеть в дальнейшем медикаментозную зависимость можно только с помощью квалифицированного врача-нарколога. Если вы столкнулись с данной проблемой, рекомендуем вам обратиться к специалисту нашей клиники. Фенобарбитал, который содержится в составе корвалола, обладает пролонгированным действием и имеет свойства накапливаться, так как долго выводится из организма. При совместном употреблении медикамента с алкоголем возникает риск летального исхода. Например, при приеме около 100 г этилового спирта, понадобится всего лишь 10 г (примерно 100 капель) корвалола, чтобы дозировка представляла опасность для жизни.
- Сегуру, Нина Валерьевна. Совершенствование методов контроля качества многокомпонентных лекарственных препаратов спазмолитического действия: Валосердин, Корвалол, Паглюферал: автореферат дис. кандидата фармацевтических наук. – Москва, 2000. – 23 с.
- Музуров, Константин Вячеславович. Оценка эффективности субстратов энергетического обмена в лечении отравлений веществами нейродепримирующего действия: клинико-экспериментальное исследование: автореферат дис. кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург, 2016. – 26 с.
- Захарченко, Михаил Юрьевич. Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ: учебно-справочное пособие / М. Ю. Захарченко, И. Н. Мельников, Д. В. Кайргалиев; под ред. С. Я. Пичхидзе. – Саратов, 2015. – 189 с.
- Клиника и лечение острых отравлений барбитуратами: Метод. рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР. – Москва, 1975. – 13 с.
Совместимость с алкоголем
Медикаментозный препарат нельзя принимать одновременно с употреблением спиртосодержащих напитков. Совместное употребление Корвалола с алкоголем может стать причиной проявления побочных реакций организма, острой интоксикации, а также серьезных проблем со здоровьем и изменения фармакокинетических свойств препарата. Алкогольные напитки могут усилить свойства компонентов, входящих в состав препарата. Из-за воздействия алкоголя биение сердца учащается, давление становится выше, а нервная система приходит в стадию острого возбуждения. Таким образом, организм испытывает дискомфорт из-за дисбаланса. Одновременный прием лекарства и алкоголя может также спровоцировать остановку сердца и, как следствие, привести к летальному исходу.
Способ и особенности использования
Медикаментозный препарат производится в форме капель и таблеток, обе формы предназначены для перорального внутреннего приема. Принимать капли следует, растворив их предварительно в 50 мл питьевой воды. Медикамент используют за 30 минут до приема пищи. Рекомендуемая суточная дозировка варьируется от 15 до 30 капель. Дозировка может быть увеличена до 50 капель по назначению лечащего врача. При нарушениях сна пациенту назначают 30 капель лекарства перед отхождением ко сну. Рекомендуемая суточная дозировка для таблеток составляет три штуки в день. Соответственно прием делят на три раза. Максимальная дозировка может составлять шесть таблеток в день. Продолжительность терапии определяется индивидуально, рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который проведет обследование и назначит дозировку и продолжительность курса. Препарат может вызывать зависимость, поэтому следует быть осторожным при его использовании и не превышать назначенную дозировку и курс.
Когда еще не нужно принимать аспирин?
— При высоком артериальном давлении.
Потому что его прием может увеличить в данном случае риск возникновения геморрагического инсульта. При наличии гипертонии принимать аспирин нужно только тогда, когдадостигнут адекватный контроль артериального давления.
— При подозрении на инсульт.
Если мы имеем дело с подозрением на инсульт (у человека внезапно развились сильная слабость в руке или ноге, речевые, двигательные нарушения, опущен уголок рта, он не может улыбнуться и пр.), ни в коем случае в данной ситуации нельзя давать аспирин. Не существует объективных признаков, позволяющих однозначно отдифференцировать геморрагический (связанный с кровоизлиянием в мозг) и ишемический (связанный с закупоркой церебральной артерии атеросклеротической бляшкой) тип инсульта. А если инсульт геморрагический, и мы дадим такому человеку аспирин, то страшно представить, чем это может закончиться…
Все, что нужно сделать, если Вы подозреваете у человека инсульт — это уложить его в горизонтальное положение, постараться успокоить и как можно скорее вызвать скорую помощь.
Эфирные масла и змеиный яд
Фенобарбитал, равно как и кодеин, а также многие другие вещества внесен в Перечень наркотических средств психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденный Постановлением правительства. При обнаружении запрещенных веществ в материалах водителя инспектор ГИБДД привлекает его статье 12.8 КоАП «Управление автомобилем в состоянии алкогольного или наркотического опьянения».
Если действия водителя не содержат уголовно наказуемого деяния, то наличие наркотиков и алкоголя в крови карается наложением административного штрафа в размере 30 тысяч рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.
Многие водители, чтобы избежать ложного анализа, стараются не употреблять лекарств, а с болями и другими недугами справляются народными средствами или препаратами с натуральным составом. По словам невролога Елоевой, заменить обезболивающие препараты на такие средства можно, например, при мигрени и любой другой головной боли.
«Можно использовать эфирные масла, мази, которые есть в свободной продаже. Неплохой эффект оказывают «экзотические» средства от различных видов боли. Например, содержащие змеиный яд. В данном случае человек рискует получить только аллергическую реакцию, но это всегда непредсказуемо при применении новых препаратов», — резюмировала врач Изета Елоева.
Результат одновременного воздействия алкоголя и корвалола
Данный препарат далеко не такой безобидный, как может показаться на первый взгляд. Однако, случаи приема после бурного застолья в нашей стране далеко не исключение из правил.
Клинические исследования показали, что после принятия корвалола последующее употребление алкоголя в 63 % случаев крайне опасно, и может плачевно закончиться для пациента. Происходит усиление сосудорасширяющего эффекта и седативного воздействия. Уже через полчаса сбои в работе центральной нервной системы дают о себе знать. Не стоит недооценивать опасность таких факторов, как:
- Нагрузка на печень — она практически удваивается.
- Нарушение в работе вестибулярного и речевого аппарата.
- Искаженное восприятие действительности, отсутствие возможности сконцентрироваться.
- Усиление токсического воздействия на организм (продукты распада этанола не выводятся из-за расслабления гладких мышц).
Какие из препаратов наиболее опасны для водителя?
— Наиболее многочисленная и «рискованная» группа лекарств — те, что влияют на скорость реакций и координацию движений. Коварство этих таблеток в том, что последствия их вечернего приема могут проявиться лишь следующим утром.
Самое заметное влияние на психику оказывают так называемые психотропные препараты. К ним, в первую очередь, относят снотворные средства — имован, ивадал, донормил, фенобарбитал.
Однозначно опасны и транквилизаторы — тазепам, нозепам, феназепам, рудотель, реланиум, элениум, седуксен, нитразепам, сибазон, валиум. Эти препараты, с одной стороны, уменьшают страх, тревогу, напряжение, а с другой — тормозят скорость реакций и зачастую оказывают снотворное влияние.
Для большинства других психотропных средств снотворное действие — не основное. Однако они могут изменить психику и поведение. Поэтому человек, принимающий их, может быть непредсказуем. Очень сильно изменяют скорость психических реакций тегретол, финлепсин, аминазин, сонапакс, тизерцин, неулептил, эглонил, трифтазин.
Для водителей весьма опасны некоторые антидепрессанты, особенно амитриптилин и имипрамин. Новые препараты этой группы — прозак, паксил, коаксил и им подобные — меньше влияют на координацию движений. Но и при их использовании за рулем надо соблюдать осторожность.
Читать дальше: Грунтовка для литых дисков
Могут повлиять на нервную систему противоаллергические средства так называемого старого поколения — димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен. Многие из них обладают снотворным эффектом. Они заметно снижают способность к концентрации внимания и вызывают замедление реакции. Кроме того, эти медикаменты могут вызвать ощущение усталости и вялости. Это опасно на дороге.
Действуют на головной мозг и некоторые обезболивающие препараты, в частности трамал, трамадол, кеторол, кетанов, пенталгин, седалгин, солпафлекс, солпадеин.
Зрение теряет резкость от некоторых лекарств, применяемых в практике глазных врачей. Например, при использовании атропина.