Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.

Лабораторные исследования

Из лабораторных исследований детям назначаются:

  • Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
  • Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
  • Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
  • Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
  • Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
  • ЭКГ — электрокардиограмма.

Обследование врачами детей до года

Для детей первого года жизни характерны некоторые особенности развития, а также повышенная восприимчивость к различным болезням инфекционного и неинфекционного характера. Поэтому наблюдение и профилактические осмотры проводятся тщательно, и посещать врачей придется часто, буквально каждый месяц.

В период новорожденности дети подвергаются осмотру педиатра и неонатолога. Всем деткам проводят неонатальный скрининг для выявления или исключения врожденных болезней, таких как гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз. Для выявления этих опасных заболеваний еще в стенах родильного дома у новорожденного берется кровь с дальнейшим исследованием в лаборатории. Сегодня все новорожденные также проходят особое тестирование на определение врожденной глухоты.

В рамках диспансеризации детей месячного возраста родители с детьми должны посетить таких врачей, как педиатр, невролог, окулист и хирург. Врач-педиатр назначает УЗИ: исследуются сердце, головной мозг, тазобедренные суставы, органы брюшной полости.

По достижении двухмесячного возраста врач-педиатр оценивает физическое и психомоторное развитие ребёнка. В три месяца назначается лабораторное исследование мочи и крови. Дети должны посетить кабинет педиатра, невролога, ортопеда и хирурга. В 4 и 5 месяцев надо обязательно посетить педиатра, но если есть какие-то проблемы и подозрения, то список рекомендованных врачей может расширяться.

По достижению малышом полугодовалого возраста понадобится осмотр нескольких врачей: педиатра, хирурга, невролога, повторение лабораторных анализов крови и мочи. До 9 месяцев ежемесячно родители с детьми должны посещать педиатра. А вот в девятимесячном возрасте, кроме посещения педиатра, нужно повторить исследования крови и мочи. ВОЗ в этом возрасте рекомендует посетить и врача-стоматолога.

«Годовасикам» рекомендовано тщательное обследование с привлечением разных специалистов. К ним относятся педиатр, невролог, психиатр, ЛОР, окулист, ортопед и хирург. К числу обязательных лабораторных и инструментальных исследований можно отнести исследование крови, мочи, определение уровня сахара в крови, ЭКГ.

В зависимости от состояния здоровья ребёнка относят к одной из групп:

I группа здоровья – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;

Читайте также:  Порядок возмещения судебных расходов

II группа здоровья – несовершеннолетние:

  • у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
  • реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
  • с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
  • часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
  • с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;

III группа здоровья – несовершеннолетние:

  • страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
  • с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;

IV группа здоровья — несовершеннолетние:

  • страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
  • с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
  • с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;

V группа здоровья – несовершеннолетние:

  • страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
  • с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Первый прием педиатра

Заполнением медицинской карты по форме 026/у-2000 занимается участковый педиатр.

1. Общие сведения о ребенке:

  • ФИО;
  • дата рождения;
  • место проживания;
  • сведения о наличии у ребенка аллергических реакций.

2. Сведения о матери и отце, характеристика семьи, климат в семье.

3. Семейный анамнез (заболевания у родственников 1-2 линии).

4. Внешкольные занятия ребенка (какие, количество часов в неделю).

5. Перенесенные ребенком детские инфекционные заболевания:

  • корь;
  • коклюш;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • ветряная оспа;
  • инфекционный паротит;
  • краснуха;
  • инфекционный гепатит и др.

6. Сведения о перенесенных госпитализациях.

7. Состоит ли ребенок на диспансерном наблюдении (есть ли у него хроническое заболевание, по поводу которого он постоянно наблюдается у врача-специалиста).

Кроме этих данных, на первом этапе педиатр измеряет и вносит в карту:

  • рост, вес ребенка;
  • пульс;
  • артериальное давление.

Услуги, которые входят в стоимость оформления медицинской карты для детского сада / школы

Наименование КАРТА В ДЕТСКИЙ САД / ШКОЛУ (форма 026/У)
Без анализов С анализами
Мальчик Девочка Мальчик Девочка
Педиатр + + + +
Гинеколог + +
Уролог + +
Стоматолог + + + +
Логопед (по требованию организации) + + + +
Дерматолог + + + +
Хирург + + + +
Ортопед + + + +
Отоларинголог (ЛОР) + + + +
Невролог + + + +
Офтальмолог (окулист) + + + +
Взятие крови из пальца + +
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой + +
Исследование на энтеробиоз + +
Исследование кала на яйца гельминтов + +
Общий анализ мочи + +
Цена 7 500 руб. 8 900 руб.

Шаг второй: проходим обследование у «узких» специалистов

Список врачей не так уж велик, но за день вы вряд ли управитесь (если, конечно, не воспользуетесь услугами коммерческого медцентра, в котором есть возможность пройти медосмотр за 1 день и несколько тысяч рублей). Если вы выбрали тот путь, который выбирают 99% мам, то записываетесь к специалистам посредством интернет или телефонного звонка на ближайшие даты. При этом планируете посещение 2-3 специалистов в день, иначе поход в поликлинику превратится в настоящую пытку для крохи. В назначенные дни вы идёте на приём.

  • Дерматолог осмотрит кожу ребёнка. Если она чистая — даст «добро», если есть высыпания и они могут быть заразными — полечит.
  • ЛОР-врач посмотрит уши, нос и горло крохи, проверит его слух.
  • Окулист проверит зрение малыша.
  • Стоматолог изучит не только состояние молочных зубов, но и уздечек губ и языка, которые влияют на формирование правильной речи.
  • Невропатолог оценит психоэмоциональное развитие ребёнка, работу вестибулярного аппарата и состояние нервной системы.
  • Ортопед осмотрит позвоночник, стопы крохи и сделает выводы о наличии/отсутствии нарушения осанки и плоскостопия.
  • Хирург проверит, нет ли у вашего чада грыжи, у мальчиков оценит состояние половых органов на предмет фимоза и водянки яичек. В некоторых регионах последним занимается уролог.
  • Гинеколог осмотрит у девочек наружные половые органы.
  • Логопед принимает детей старше трёх лет. Он оценивает формирование речевого развития.
Читайте также:  ТОП 25+ стран Евросоюза [EC] — список на 2023

Медицинская комиссия: нужна ли всем детям?

Для детей дошкольного возраста процедура является обязательной.

Зачем это нужно?

С началом посещения детского сада малыш попадает в новые и непривычные условия — закономерно повышается нагрузка на его неокрепший организм.

Столь разительные перемены, безусловно, стресс для ребёнка. Возможно обострение хронических заболеваний или нарушение самочувствия у малыша.

Чтобы своевременно выявить возможные проблемы со здоровьем, ребёнок должен быть осмотрен специалистами и сдать необходимый минимум анализов.

Цели медицинского осмотра перед поступлением в детский сад:

* оценка нервно-психического и физического развития;

* выявление недугов на ранних стадиях с последующим лечением;

* профилактика развития заболеваний;

* определение группы здоровья;

* составление индивидуального плана ведения (закаливание, режим, оздоровительные мероприятия и др.).

Где взять медицинскую справку 026/у для школы или садика

Медицинскую карту по форме 026/у оформляет участковый педиатр по месту жительства (пребывания) ребенка. Для детей в дошкольных образовательных учреждениях карту могут оформлять медицинские специалисты садика на основании результатов обследований, осмотров. В мед. карте указан список специалистов, которых нужно пройти ребенку, а также результаты обследований, тестов, анализов. Их перечень зависит от возраста детей, цели оформления документа.

Каких врачей нужно проходить для школы

Для посещения школы ребенку нужно пройти тех же врачей, что и для детского сада. Однако есть несколько отличий. Медицинская карта 026/у для школы предусматривает обследование ребенка у эндокринолога, андролога, гинеколога, ряда иных специалистов (зависит от возрастной группы и пола ребенка). По заключению педиатра могут привлекаться узкоспециализированные врачи. Для их выводов в мед. карте предусмотрены специальные графы.

Зачем нужна диспансеризация в 1 год?

Диспансеризация по достижении одного года предусматривает всестороннюю оценку здоровья ребенка и соотнесение его развития с нормальными значениями.

Это необходимо для решения следующих задач:

  • определение заболеваний и патологий для их своевременного лечения или коррекции;
  • оценка соматического, нервно-психического развития;
  • предотвращение возможных заболеваний;
  • определение групп риска для разработки специфических рекомендаций по профилактике тех или иных недугов.

Дополнительные обследования, анализы

После первого года жизни малыш удваивает, а зачастую и утраивает свой вес от рождения и, как правило, уже ходит и произносит первые слова. Меняются особенности его активности, происходит большой скачок в психоречевом, эмоциональном развитии. Кроме того, в этом возрасте он уже активнее взаимодействует с внешней средой — изучает содержимое песочниц, жаждет попробовать на зуб все, что находит на полу, активно общается со сверстниками и близкими. Поэтому так важно оценить общее состояние здоровья, и лучше всего это удается сделать с помощью простых исследований:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • электрокардиограмма.

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Расписание выдачи медсправки 026у напрямую зависит от времени работы врача-педиатра. В случае с государственными больницами это будет первая или вторая смена, то есть с 8 до 13 часов или с 13 до 17 часов. Работа ведется только в будние. Анализы потребуется сдавать с утра, обычно с 8 до 10 часов, посещение узких специалистов зависит от выданного талона и смены работы врача.

С частными клиниками все проще. Зачастую они работают целый день – с 8 до 21 часа. При этом отсутствуют выходные. Записаться можно на любое удобное время, в чем несомненный плюс в отличие от муниципальных лечебных учреждений. Частные клиники позволяют существенно сократить время – можно прийти к врачу-педиатру в начале рабочего дня, а уже через пару часов получить полностью готовую справку 026у с заключениями всех врачей и с результатами анализов.

Где взять и как оформить?

Где и как сделать медкарту:

  1. Для того, чтобы начать заполнять медицинскую карту, нужно обратиться к участковому педиатру. Он проведет первичный осмотр ребенка и даст направления на необходимые анализы и консультации узких специалистов. Если у ребенка пропущены какие-либо вакцинации – врач попросит сделать прививки для медкарты перед поступлением в садик либо написать отказ.
  2. После прохождения назначенных консультаций и сдачи анализов с готовыми результатами нужно снова явиться на прием к участковому педиатру. На основании полученных результатов врач заполнит медкарту, даст заключение о состоянии ребенка, отметит группу здоровья, а также оставит рекомендации по режиму, нагрузке и по проведению профилактических прививок.
  3. Заполненная медицинская карта передается заведующему поликлиники на проверку и подпись. В среднем эта процедура занимает 48-72 часа, после чего можно нести ее в детский сад.
Читайте также:  Компенсация за увольнение по сокращению штата в 2021 году

Справка № 026/у для детского сада: какие врачи?

На самом деле для поступления в детский сад понадобятся не только анализы, но и осмотр у разных врачей. У многих родителей это вызывает недовольство, так как они прекрасно понимают, насколько хлопотным является это дело. Во-первых, нужно терять свое свободное время или отпрашиваться на работе. А во-вторых, придется стоять в очередях как в регистратуру, так и перед кабинетами врачей. Тем более обидно, что во многих случаях понадобится только подпись и печатка врача.

Но не стоит забывать о том, что такой медицинский осмотр у врачей выгоден не только руководству детского сада, но и самим родителям. В первом случае руководство точно будет знать, что здесь речь идет про здорового ребенка, он не будет представлять опасности для других детей. А это может быть, если он окажется носителем какой-то инфекции. Что касается родителей, им также желательна дополнительная проверка организма дочки или сына. Это будет проявлением заботы про своего малыша.

На каждого ребенка, который поступает в детский сад, заводится медицинская карта. Там обязательно должны быть данные про прививки, про осмотры врачей. Все должно быть записано и правильно оформлено. Чтобы пройти осмотр, необходимо обратиться к педиатру.

Помимо педиатра, понадобится осмотр хирурга-ортопеда, офтальмолога, психиатра, ЛОР-врача, логопеда. Педиатр может направить как к дерматологу, так и к фтизиатру. Вполне может оказаться так, что у ребенка будут выявления какие-то заболевания или отклонения в развитии организма. Тогда придется проходить дополнительные обследования. Каждый врач делает свои пометки и вписывает заключение. Отдельная графа посвящена и медицинским анализам.

Список анализов хотя и не слишком длинный, но все же придется потратить время в районной или в детской поликлинике.

  1. ОАК, и этот анализ обычно берется из пальца. Родители должны проследить, чтобы ребенок с утра ничего не кушал, но пить чистую воду можно.
  2. Кровь на сахар, и здесь предусматриваются те же самые процедуры и условия, что и при сдаче ОАК.
  3. Анализ мочи, и здесь нужно побеспокоиться относительно лишь утреннего сбора.
  4. Анализ кала, и в первую очередь это определяется на наличие глистов.
  5. Прианальный соскреб, поэтому нельзя подмывать гениталии ребенку как вечером, так и утром.

Про анализ мочи и кала должны побеспокоиться родители, предоставив это в специальной таре. Все остальные анализы берутся уже на месте в поликлинике.

Необходимо обратить внимание на еще один важный момент: практически все результаты анализов окажутся действительными только на протяжении 10 дней. Это говорит о том, что осмотр врачей ни в коем случае нельзя затягивать. Если анализы окажутся просроченными, их точно придется пересдавать. А это опять приведет к тому, что родителям надо терять время на посещение поликлиники. Да и ребенок будет нервничать.

В поликлинике при медицинском осмотре врачи могут назначить и дополнительные как анализы, так и обследования. Это бывает при выявлении определенных проблем. Например, может придется назначать УЗИ или делать кардиограмму. Если окажется, что недостает какой-то прививки, ее нужно сделать за 2 или 3 месяца до поступления ребенка в садик.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *