Когда и как делается медотвод от прививки ковид

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Когда и как делается медотвод от прививки ковид». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Все инструкции к названным прививкам в числе противопоказаний указывают тяжелые аллергические состояния в анамнезе и гиперчувствительность к компонентам вакцины. Если использовать терминологию методических рекомендаций Минздрава России о противопоказаниях к вакцинации (письмо Минздрава России от 23 августа 2017 г. № 15-2/10/2-5896) сильные реакции (температура свыше 40 градусов и местная реакция в виде гиперемии и отека свыше 8 см), поствакциональные осложнения, в том числе на введение первого компонента вакцины (анафилактический шок, ангионевротический отек и т. д.) и тяжелые аллергические реакции являются абсолютными противопоказаниями для всех видов вакцин.

Противопоказания

Противопоказаний для вакцинации против COVID-19 немного. У каждой вакцины свой список. Это связано с разными составами и принципом действия.

К общим противопоказаниям относится детский возраст до 18 лет, наличие аутоиммунных расстройств, а также:

1. Вакцинацию “Спутником Лайт” нельзя проводить беременным и кормящим женщинам, а также людям со злокачественными новообразованиями.
2. “КовиВак” противопоказана людям старше 60 лет, беременным и кормящим женщинам, серьезные поствакцинальные реакции.
3. Прививаться “ЭпиВакКороной” нельзя при беременности, во время грудного вскармливания, при наличии онкологических заболеваний, синдрома первичного иммунодефицита, аллергических реакций и осложнений на предыдущие прививки.
4. Вакцина “Спутник V” запрещена людям с серьезными осложнениями и высокой температурой после введения первого компонента.

Наличие противопоказаний не говорит о том, что процедура обязательно вызовет негативные последствия. Но перед ее проведением необходимо взвесить все возможные риски и обязательно проконсультироваться с врачом.

Определить гиперчувствительность к компонентам вакцины можно у врача-аллерголога или терапевта перед проведением прививки. Все данные должны быть занесены в медицинскую карту. Для прививки против коронавирусной инфекции врач должен внимательно изучить, на какие предыдущие вакцины у пациента была реакция.

С осторожностью относиться к иммунизации необходимо людям:

• имеющим заболевания печени и почек;
• страдающим эпилепсией и другими заболеваниями центральной нервной системы;
• с тяжелыми заболеваниями сердца и кровеносной системы;
• имеющим эндокринные заболевания.

Во всех этих случаях перед проведением иммунизации пациент должен проконсультироваться со специалистами: кардиологом, гематологом, эндокринологом и др. Если ввести вакцину в момент обострения заболевания, состояние больного может значительно ухудшиться.

Людям, переболевшим коронавирусом меньше, чем за год до даты вакцинации, также положен «медотвод».

Если человек, пришедший на вакцинацию, в течение последних двух недель имел контакт с больными ковидом, ему следует сдать ПЦР-тест. Если результат положительный, пациент отстраняется от прививки до полного выздоровления. Пациентам, у которых подтвердилось наличие вируса методом ПЦР крайне важно начать как можно раньше этиотропную противовирусную терапию.

При каких заболеваниях взрослому дадут медотвод от прививок

Перечень заболеваний, при которых прививка противопоказана, определяется инструкцией к каждой вакцине. Кроме того, список таких причин может меняться с течением времени.

К примеру, ряд хронических заболеваний лёгких сегодня считается показанием для медотвода. Ситуация будет оставаться таковой, пока не получено клинически обоснованных данных о влиянии прививки на организм с таким хроническим заболеванием. Но ряд специалистов уже сегодня высказываются о необходимости прививки именно для такой категории пациентов, т.к. при заражении заболевание может оказаться фатальным.

Основные причины для получения медотвода от прививки коронавируса:

1. Наличие в анамнезе анафилактического шока или отека Квинке в качестве реакции на введение вакцины, зафиксированных и подтвержденных документально;

2. Негативные реакции на компоненты медицинского препарата, который применяется для проведения вакцинации;

3. Неинфекционные и инфекционные заболевания в острой фазе;

4. Обострение хронических заболеваний;

5. Беременность до 22 недели;

6. Период грудного вскармливания;

7. Детский возраст (до 18 лет).

Какие противопоказания к вакцинации являются реальными, а не надуманными?

Если пациент с онкологическим заболеванием получает высокодозную химиотерапию, это может быть основанием для переноса прививки. Но, если есть возможность сделать прививку до начала иммунносупрессивного лечения, ее нужно непременно сделать и защитить себя.

У вас была когда-то аллергия на клубнику, кабачки или кубинский ром? Прививаться можно. Только если был анафилактический шок, об этом нужно предупредить врача, и время наблюдения после прививки должно увеличиться со стандартных 30 минут до 2 часов.

Настоящие противопоказания редки — преимущественно это острая фаза разных заболеваний.

Если у вас высокая температура из-за гриппа, следует подождать, пока вы выздоровеете и тогда — срочно на прививку!

Даже если вы болели и сохранили значимый титр антител (никто, на самом деле, не знает истинного «значимого» значения этих цифр) защититься вакциной — правильно. Резкий подъем заболеваемости коронавирусной инфекцией обусловлен индийским серотипом, против которого вакцина работает лучше, чем иммунитет после болезни.

Среди препаратов, рекомендованных Минздравом РФ, значатся следующие: фавипиравир, ремдесивир, интерферон-альфа и умифеновир, а также иммуноглобулины человека IgG. По последним данным ВОЗ и Минздрава, препараты содержащие гидроксихлорохин не являются эффективными в лечении COVID-19 и исключены из списка рекомендуемых. По рекомендации Минздрава (версия 11 от 07.05.2021) не следует использовать глюкокортикостероиды (например, дексаметазон) для лечения коронавируса в легкой или среднетяжелой степени. В то же время, ВОЗ отмечает, что применение дексаметазона может сократить продолжительность пребывания на искусственной вентиляции легких и спасти жизни пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением заболевания.

👉🏻 Важно! НЕ занимайтесь самолечением и НЕ назначайте себе препараты самостоятельно. При первых симптомах коронавирусной инфекции обратитесь к специалисту. Только врач может назначить корректную схему лечения.

Вакцины от коронавируса, как и другие, имеют ряд противопоказаний. Также после вакцинации возможны проявления побочных действий.

Общими противопоказаниями для всех вакцин от коронавируса являются:

• аллергическая реакция на вакцину или какой-либо компонент вакцины от COVID-19;
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
• заболевания в состоянии обострения (может быть выдан медотвод на 2-4 недели);
• возраст до 18 лет (в данный момент ведутся исследования безопасности вакцины для детей 12-17 лет);
• кормление грудью.

Беременность в данный момент не является абсолютным противопоказанием для вакцинации «Спутником V» и некоторыми иностранными вакцинами, но в рекомендациях указано, что проводить вакцинацию от коронавируса для беременных женщин препаратом «Гам-КОВИД-Вак»‎ следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Среди побочных действий вакцин от коронавируса выделяют:

• болезненность в месте инъекции;
• лимфаденит (увеличение региональных подмышечных лимфоузлов) на стороне, где проводилась вакцинация;
• повышение температуры тела;
• усталость и сонливость;
• головные боли;
• боли в мышцах и суставах.

Кому нельзя делать прививки?

А теперь поговорим о тех, кому нельзя делать прививки от коронавируса SARS-CoV-2. В эту категорию входят люди:

• переболевшие коронавирусной инфекцией в течение последних полугода;
• с тяжелыми аллергическими реакциями;
• с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав вакцины «Спутник V»;
• в настоящее время болеющие гриппом, ОРВИ, другим инфекционным заболеванием;
• с любым другим заболеванием в острой фазе, в том числе хроническим;
• беременные и кормящие женщины;
• дети и подростки, которым не исполнилось 18 лет.

Где сделать прививку?

Массовая вакцинация в Москве от коронавируса проводится во всех городских поликлиниках. Вы легко сможете найти адрес ближайшего медицинского учреждения на сайтах Мосгорздрава или московской мэрии.

Однако многие москвичи предпочитают получать медицинское услуги в частных клиниках, поэтому АО «Медицина» приглашает всех желающих записаться на прививку от коронавируса в Москве. Все медицинские процедуры у нас проводятся в строгом соответствии с международными протоколами. За высокий уровень обслуживания пациентов наша клиника неоднократно получала награды и поощрения от международных организаций и от нашего правительства. Мы делаем все от нас зависящее для удобства и безопасности пациентов.

Чем опасна вакцинация от коронавируса?

Один из наиболее часто задаваемых нашими пациентами вопросов – чем опасна вакцинация от коронавируса SARS-CoV-2? Для здоровых людей без противопоказаний возможность нежелательных побочных эффектов, судя по результатам испытаний, крайне мала. Вероятность развития опасных последствий повышается для нескольких категорий пациентов.

• Переболевшие. Если в организме присутствуют в большом количестве антитела IgG к S-белку вируса, то у человека может развиться цитокиновый шторм – опасное состояние, характеризующееся стремительным развитием воспалительного процесса, которое может привести даже к летальному исходу. В то же время недостаток антител не создает необходимой защиты от повторного заражения. Поэтому люди, перенесшие инфекцию даже в легкой форме, должны перед вакцинацией сделать тест на антитела IgG.
• Люди с медицинскими противопоказаниями. В ряде случаев запрет на иммунизацию носит временный характер. Так, если вы заболели ОРВИ, то после выздоровления необходимо выждать две недели, после которых можно будет прививаться. При наличии тяжелой аллергии невозможно предсказать, как отреагирует иммунная система на компоненты вакцины, поэтому от прививки следует воздержаться.
• Люди с хроническими заболеваниями. Если болезнь на текущий момент не обострена, то возможность вакцинации следует обсудить со своим лечащим врачом, чтобы избежать рисков ухудшения состояния.

Кому противопоказана прививка?

При любой вакцинации необходимо взвешивать потенциальные риски и пользу. Вакцина от ковида с осторожностью применяется при хронических заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушениях, эпилепсии и заболеваниях ЦНС. При наличии любого хронического заболевания решение о вакцинировании принимается индивидуально, после консультации с лечащим врачом.

Недавно список противопоказаний дополнили аутоиммунные и онкологические заболевания в анамнезе. Влияние вакцины на течение онкологического заболевания на данный момент до конца не изучено. Риски связаны с тем, что иммунная система онкологических больных ослаблена и разбалансирована, вторжение вакцины может в теории запустить нежелательные процессы. Если пациент находится на этапе устойчивой ремиссии, он может обсудить вакцинацию со своим ведущим онкологом.

Абсолютными противопоказаниями для вакцинации от коронавируса остаются возраст до 18 лет, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, обострение хронических заболеваний, острые инфекционные заболевания.

Вакцина предназначена для людей, не перенесших заболевание, вызванное коронавирусом. В рекомендациях Минздрава отсутствует требование проводить предварительное исследование на наличие иммуноглобулинов IgG и IgM. Однако это единственный способ узнать, переболел ли человек.

Среди обязательных этапов подготовки к вакцинации – измерение температуры и общий осмотр у врача. Если в течение последних 14 дней был контакт с инфицированным коронавирусом, или если у пациента были симптомы COVID-19 или ОРВИ (кашель, температура, общее недомогание), необходимо перед прививкой сдать ПЦР-тест на ковид.

Какой вакциной нужно прививаться повторно

Для повторной вакцинации подходят все вакцины, которые на данный момент зарегистрированы в РФ.

Кроме того, по последним исследованиям германских ученых, сочетание двух разных вакцин в виде основной и той, что ставиться при ревакцинации, способно дать очень высокий показатель защитных антител в организме.

Для ревакцинации подходит любая из зарегистрированных вакцин. Однако стоит подумать о том, чтобы повторно привиться другим препаратом, отличным от первой вакцинации.

Для ревакцинации после «Спутник V» специально разрабатывалась вакцина «Спутник Lite», которая в разы легче и слабее чем ее предшественник. Однако для ревакцинации также отлично подойдет и «КовиВак» и «ЭпиВакКорона».

Также стоит обратить внимание на побочные эффекты при первой вакцинации. Например, если после «Спутник V» человек чувствовал себя очень плохо, то ревакцинацию можно пройти другим препаратом, который, возможно, даст более легкие последствия в первые дни после введения компонентов.

Кому нельзя вакцинироваться?

Прямыми медицинскими противопоказаниями против вакцинации от COVID-19 вакциной Спутник V, на сегодняшний день являются:

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины Спутник V или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии). При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

Как работает вакцина от коронавируса Спутник V?

Введенный аденовирус (вирус-вектор) проникает в ряд клеток иммунной системы, где разрушается и высвобождает небольшой фрагмент кода белка коронавируса. Клетки, получившие этот фрагмент, синтезируют фрагмент данного белка, который распознается как чужеродный, соответственно, его структура «запоминается» иммунной системой на будущее и начинается выработка анти-белков — ряда молекул, способных так или иначе связать S-белок, то есть антител.

Таким образом, организм запоминает, как вырабатывать антитела к этому белку и в случае встречи с коронавирусом начинает с ним максимально эффективную борьбу несравнимо быстрее, чем при первичной естественной инфекции (обычно при заболевании такие антитела вырабатываются только к 7–10 дню болезни.

Кроме того, иммунный ответ может быть неадекватным, что приводит к развитию «цитокинового шторма»). Обычно это значимый аргумент для тех, кто собирается выработать естественный иммунитет, переболев. Иммунитет выработается, но может уже никогда не пригодиться.

Безопасна ли вакцинация Спутником во время беременности или кормления?

Ограниченные данные показывают, что это, по всей видимости, безопасно. Однако в данный момент для беременных и кормящих женщин однозначных рекомендаций ещё не выработано из-за понятного недостатка данных. Решение тут принимается индивидуально, с учетом многих факторов, а также с оценкой рисков и выгод для частного случая. Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует прививаться, если не имеется противопоказаний. Нельзя сказать, что данную рекомендацию можно без оговорок транслировать на вакцинацию Спутником-V, но с учётом того, что подобные векторные вакцины также применяются в США, эту рекомендацию точно стоит учесть.

Когда можно делать обычные прививки после перенесенного коронавируса

В отношении обычных прививок, предусмотренных Национальным календарем и календарём по эпидемическим показаниям, врачи более-менее единогласны – делать можно, но не раньше, чем через месяц после ковида и при соблюдении ряда условий. Это:

• полное абсолютное здоровье в течение месяца после перенесенного коронавируса (в легкой и средне-тяжелой форме);
• отсутствие проблем с легкими, нет кашля, одышки, дыхание свободное;
• отсутствие нарушений со стороны ЖКТ;
• нет слабости, усталости;
• отсутствуют головные боли;
• восстановлено носовое дыхание;
• лабораторные показатели крови и мочи соответствуют норме в течение месяца после covid.

Подведем итоги:

• Дети, как и взрослые, болеют коронавирусом. Однако в большинстве случаев это бессимптомное или легкое течение заболевания.
• С ростом числа заражений среди детей возникает необходимость в их вакцинации.
• В ряде стран уже начали прививать детей. В США, странах Европы, Израиле и Канаде — это вакцина Comirnaty от Pfizer/BioNTech (с 5-ти лет). В Китае — CoronaVac (с 3-х лет); на Кубе — Soberana 02.
• В России первую вакцину для подростков 12-17 лет зарегистрировали 24 ноября 2021 года. Препарат изготовлен на платформе «Спутника V», но отличается сниженной в 5 раз концентрацией. Детскую вакцину назвали «Спутник М».
• Вакцинация детей стартовала в конце января 2022 года. Она добровольная. Другие особенности вакцинации детей будут сообщаться позже, после завершения 3-й фазы исследований препарата.

Прививка проводится в два этапа. Но сообщалось, что антитела появляются уже после первой прививки. Зачем тогда вторая?

В вакцине «Спутник V» нет коронавируса — только фрагмент его оболочки, на который иммунитет и вырабатывает антитела, S-белок. «Транспортным средством» для S-белка выступают аденовирусы. В первый раз протеин S «доставляет» в клетку аденовирус 26-го серотипа, во второй — 5-го.

Суть в том, что первая инъекция может не подействовать, тогда может подействовать вторая, а если подействуют и первая, и вторая — еще лучше, объясняет Илья Ясный. По его словам, с одним из используемых аденовирусов люди сталкивались больше и у многих к нему уже есть антитела, но с ним у разработчиков вакцины было больше опыта. Второй аденовирус распространен в популяции значительно меньше. Но если появятся «везунчики», у которых окажутся антитела и к одному, и к другому «транспортному» аденовирусу, то, скорее всего, им такая прививка не поможет — иммунитет человека сразу убьет «курьера».

Называть двухэтапное введение вакцины «Спутник V» ревакцинацией неправильно — это совершенно иной подход, отличающийся от того, что используется в «классических» прививках из нацкалендаря. Что же касается других противоковидных вакцин, то тут действительно проводится вакцинация и ревакцинация, чтобы обеспечить стойкий иммунитет, объясняет Брико.

Похожие записи:

• Расчет компенсации при увольнении
• Как проходит поступление в институт после колледжа?
• Сколько раз можно приватизировать муниципальную квартиру?