Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как выяснить, к какой поликлинике прикреплен полис ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если человек ни разу не менял места жительства или прописки, то система самостоятельно прикрепила его к ближайшей поликлинике по адресу регистрации. В этом случае достаточно позвонить по телефону в учреждение и уточнить эту информацию.
Узнать адрес больницы прикрепления: платформа Госуслуг
Использование платформы Госуслуг является самым простым способом решения проблемы. Ресурс всегда отображает достоверную информацию, которая мгновенно обновляется, синхронизируется с базами данных основных ведомств. Портал Госуслуг является самым большим ресурсным информатором для россиян. Чтобы узнать, к какой именно больнице прикреплен, с помощью Госуслуг, потребуется выполнить следующие действия:
- Зарегистрироваться на сайте Госуслуг.
- Открыть личный кабинет по завершению регистрационной процедуры.
- Перейти на раздел «Услуги».
- Выбрать опцию «Мое здоровье».
- Открыть вкладку «Сведения о прикреплении мед. организации».
- Выбрать опцию «Получить услугу».
Могут ли ошибиться при проверке
Ошибки исключены, поскольку все данные заносятся в единую базу. Ошибочную информацию пациент может получить лишь в том случае, если с момента подачи заявки на прикрепление к МО прошло меньше 3-х дней.
Важно! Если человек ни разу не переезжал и не менял прописку, то в системе он будет прикреплен к ближайшей по адресу регистрации клинике. Для проверки достаточно позвонить в больницу и уточнить, не было ли изменений. После переезда необходимо сменить МО. Для этого нужно обратиться в поликлинику по новому месту проживания.
Обязательно стоит проверить, к какой клинике вы прикреплены, если вы давно не обращались за медицинской помощью или планируете пройти диспансеризацию. Если обратиться «не по адресу», то вам откажут в обслуживании.
Всем застрахованным нужно знать, что прикрепление к поликлинике после оформления онлайн-заявки осуществляется в течение 3-х рабочих дней. При подаче заявления непосредственно в МО, на то, чтобы прикрепить пациента, дается четыре дня. После человеку приходит оповещение, что можно пользоваться медицинскими услугами.
Как узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу
Если Вы никогда не меняли место жительства, прикрепление к поликлинике не является обязательной процедурой. Как правило, в таких случаях городская система автоматически прикрепляет Вас к поликлинике по месту регистрации. В маленьких городах все гораздо проще, чего не скажешь о крупных населенных пунктах, где может быть несколько поликлиник. Конечно же, можно обратиться в ближайшее от вашего дома медицинское учреждение и уточнить, числитесь ли Вы у них, но данный вариант отнимает много времени. Есть способы, которые позволяют наверняка узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу.
Если Вы сменили место жительства и зарегистрировались по новому адресу, то соответствующая информация должна построить в медицинскую организацию, к которой прикреплен дом. Таким образом без каких-либо действий с вашей стороны все члены семьи, прописанные по новому адресу становятся клиентами поликлиники, к которой прикреплен весь дом. Не обязательно прикрепляться к больнице, за которой числится весь дом. По закону можно выбрать любую медицинскую организацию, которая входит в программу ОМС, в том числе и не по месту прописки. Для этого достаточно обратиться в регистратуру больницы, в которой Вы хотите обслуживаться.
Узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу можно следующими способами:
- Позвонив по бесплатному номеру в страховую компанию, которая выдала полис ОМС (номер указан на медицинском полисе);
- Через единый портал государственных услуг;
- С помощью централизованной базы ЕМИАС (только для жителей Москвы);
- Через сайт департамента здравоохранения вашего города;
- Позвонив в ближайшие поликлиники (номера можно найти в интернете).
Что делать, если полис не зарегистрирован в Москве
Согласно Федеральному закону № 326, при смене места жительства гражданин обязан сообщить об этом своей страховой медицинской организации в течение месяца. Для этого необходимо лично обратиться в пункт выдачи полисов ОМС страховой компании. При этом обладателям полиса ОМС нового образца сам документ переоформлять не нужно, полис же старого образца придется заменить.
Если в Москве страховщик, который прежде обслуживал гражданина, не работает, то житель должен выбрать нового и обратиться к нему. Ознакомиться со списком страховых компаний, работающих в программе ОМС Москвы, можно на сайте МГФОМС.
Перерегистрировать свой полис можно только в страховой медицинской организации. При смене места жительства он появится в регистре застрахованных по ОМС города Москвы лиц в течение трех рабочих дней с момента обращения в страховую компанию. Если жителю необходимо заменить полис ОМС старого образца на новый, то ему выдадут временный документ, по которому он сможет получать бесплатные медицинские услуги.
Как узнать о прикреплении к медучреждению по полису ОМС?
В РФ сегодня действуют полисы обязательного медицинского страхования трех образцов: бумажный, электронный и универсальная электронная карта гражданина (одновременно исполняет функции банковской карты, пенсионного страхового свидетельства, электронного кошелька и т. д.). Полис бумажного формата на обороте содержит информацию о прикреплении к страховому медучреждению: полное наименование, фактический адрес, номер телефона. Эти данные заверены подписью представителя медучреждения, наделенного полномочиями на выдачу полисов, и печатью организации. Обратная сторона документа предусматривает возможность сменить поликлинику 10 раз.
Если владелец полиса изменил место жительства и прошел регистрацию по этому адресу, процедура прикрепления к медучреждению по новой прописке будет выполнена автоматически — через общегородскую систему. При этом необходимо лично посетить поликлинику для внесения изменений в документ. Если изменения не зафиксированы, быстро получить информацию по полису можно в телефонном режиме. Для этого следует позвонить в страховую организацию, которая выдала документ, и обратиться к ее сотруднику с просьбой о предоставлении данных о медучреждении, назвав номер и серию своего полиса. Контакты страховой организации содержатся на обороте бумажного документа внизу.
Могут ли отказать в прикреплении
В связи с тем, что в настоящий момент существует возможность закрепления за поликлиникой не по месту регистрации, многие граждане и медицинские сотрудники интересуются о наличии законных оснований отказа при закреплении за медицинской организацией.
Российское законодательство дает возможность гражданину менять поликлинику не чаще 1 раза на протяжении года. Для этого потребуется составить соответствующее заявление на имя руководителя учреждения.
Гражданину предстоит ознакомиться с основными врачами, обслуживающими закрепленный за учреждением участок, численностью населения, обслуживаемого данной поликлиникой, с данными о местности, на которую врачи могут совершать выезды для предоставления медицинской помощи в домашних условиях.
Но при прикреплении не по месту жительства стоит помнить о следующей особенности — в случае появления потребности в оказании экстренной помощи на вызов приедет врач, за которым закреплен данный участок. А при отсутствии истории болезни, он сможет только оформить листок нетрудоспособности, назначить необходимые лекарства и отправить на курс терапии по месту прикрепления.
При этом никаких отметок о проведенных процедурах и состоянии пациента в амбулаторной карте не будет, так как она в другой поликлинике. Поэтому при выборе поликлиники следует обязательно ознакомиться с участком обслуживания учреждения.
При подаче заявления в поликлинику не по месту проживания — есть возможность получить законодательно обоснованный отказ. Руководитель учреждения выносит решение о прикреплении граждан на основании рекомендаций о численности прикрепленного населения, исходя из которых, можно разрешать гражданам с других участков производить оформление в данной поликлинике.
В случае, если количество прикрепленных граждан к учреждению близко к предельной норме либо превышает ее, заявителю будет отказано.
Следовательно, при переезде на новое место проживания можно с легкостью определить прикрепление к определенной поликлинике и фактический адрес ее местонахождения. Достаточно иметь под рукой медицинский полис и Интернет с телефоном.
А перед тем, как прикрепиться к медицинскому учреждению не по месту проживания, следует все основательно придумать, ведь получать экстренную помощь все-таки придется в поликлинике по месту регистрации.
Кaк yзнaть, к кaкoй пoликлиникe пpикpeплeн дoм пo aдpecy?
Poccийcкaя гocyдapcтвeннaя cиcтeмa здpaвooxpaнeния пoдвepглacь cepьeзнoй кpитикe кaк внyтpи Poccии, тaк и из-зa pyбeжa. Из-зa плoxoй opгaнизaциoннoй cтpyктypы, нexвaтки гocyдapcтвeнныx cpeдcтв, ycтapeвшeгo мeдицинcкoгo oбopyдoвaния и плoxo oплaчивaeмoгo пepcoнaлa мнoгиe гpaждaнe Poccии нe мoгyт пoлyчить дocтyп к пpиeмлeмoмy ypoвню здpaвooxpaнeния в Poccии.
Coглacнo oтчeтy Bloomberg, poccийcкoe здpaвooxpaнeниe cтaлo пocлeдним из 55 paзвитыx cтpaн пo эффeктивнocти гocyдapcтвeнныx cиcтeм здpaвooxpaнeния. Poccийcкиe гpaждaнe, пoxoжe, пpидepживaютcя aнaлoгичнoгo мнeния, и тoлькo 2% зaявили, чтo гopдятcя poccийcкoй cиcтeмoй здpaвooxpaнeния, в oпpoce, пpoвeдeннoм мocкoвcким избиpaтeльным aгeнтcтвoм «Лeвaдa-Цeнтp» в 2016 гoдy.
Глaвныe мoмeнты, кoтopыe нyжнo пoмнить пpи пpoxoждeнии лeчeния в Poccийcкoй Фeдepaции:
- зa кaждым гpaждaнинoм зaкpeпляeтcя мecтo лeчeния. Дpyгиe клиники впpaвe oткaзaть eмy, ecли cитyaция нe экcтpeннaя;
- чтoбы пpикpeпить peбёнкa к клиникe, нyжнo eгo cвидeтeльcтвo o poждeнии и пacпopт взpocлoгo;
- cпocoбoв yзнaть зaкpeплённyю клиникy oчeнь мнoгo, caмый быcтpый — cпpaвoчнaя cлyжбa;
- пpи пepeeздe нyжнo зaкpeпитьcя зa дpyгoй клиникoй пo мecтy житeльcтвa, a в cтapoй cнятьcя c yчётa.
На сегодняшний день, существующая российская государственная система, относящаяся напрямую к здравоохранению, подвергается достаточно серьезной критике не только на территории России, но и за рубежом. Ввиду того, что на сегодняшний день все еще недостаточно развита организационная структура, устарело медицинское оборудование, не хватает государственных средств на оплату труда персонала, большая часть российских граждан не имеют возможности получить доступ к приемлемому уровню здравоохранения в России.
Если брать за основу отчет, предоставленный Bloomberg, то можно сделать вывод о том, что современное российское здравоохранение занимает на сегодняшний день одно из последних мест среди 55 стран достаточно широкой развитости, по степени эффективности и продуктивности государственных систем здравоохранения. Российские граждане, как, в принципе и остальные жители страны, по всей видимости, придерживаются аналогичного мнения, ввиду чего только 2% респондентов, опрошенных московским избирательным агентством утверждают, что гордятся российской системой здравоохранения.
Несмотря на то, что современное здравоохранение, существующее на сегодняшний день на территории Москвы и Московской области далеко не идеальное, оно сравнительно лучше, нежели во многих других частях России, где около 17500 городов и деревень по всей стране не имеют медицинской инфраструктуры, о которой можно было бы говорить.
Когда совершается вызов врача на дом к пациенту, первым делом оператору, принимающему вызов, следует сообщить жалобы, симптомы, а также указать, есть ли полис ОМС у больного. Оформляя вызов, необходимо сообщить такие данные, как адрес, куда будет производиться вызов и номер телефона для связи. Как результат, после подтверждении полученной информации о пациенте, оператор сообщит о принятии вызова и укажет возможное время прибытия врача.
Также следует учитывать и тот факт, что до того момента, пока не прибудет врач, рекомендуется не покидать квартиру, куда был направлен вызов. Это объясняется тем, что врач может приехать в любой промежуток времени, указанный оператором. Поэтому следует заблаговременно позаботиться о возможности открытия двери и, соответственно, домофона, если таковой имеется в подъезде.
Как узнать, к какой поликлинике относишься
- Позвонить в справочную и узнать номер какой-нибудь городской/детской поликлиники (абсолютно любой). После позвонить туда и попросить помощи с поиском своего медицинского учреждения.
- Позвонить в платную справочную по адресам, организациям, товарам и услугам вашего города (если таковая имеется) и получить информацию у них.
- Зайти в интернет на сайт Департамента здравоохранения своего города и посмотреть список вверенных ему организаций. После придется прозвонить по номерам всех указанных поликлиник или воспользоваться контактным номером телефона справочной службы Департамента. На соответствующем сайте города Москвы, например, в разделе «Медицинские учреждения» можно найти список организаций, указав округ и ближайшую к вашему дому станцию метро.
- Если дома есть телефонный справочник, то можно просмотреть список адресов поликлиник вашего города и прозвонить по тем учреждениям, которые ближе всего расположены к месту вашего жительства.
Самый простой и быстрый способ узнать, к какой поликлинике относишься, – это спросить соседей. Как правило, знают ответ на такой вопрос мамочки, а также люди в возрасте, вынужденные часто посещать подобные учреждения. Также стоит внимательно изучить информацию, представленную в страховом полисе. Иногда в нем указывают закрепленную за вашим адресом поликлинику.
Как узнать к какой поликлинике относится дом по адресу?
Специалисты первичного и вторичного медицинского звена принимают граждан в поликлиниках, которые числятся по конкретному адресу и местожительству. Медучреждения работают по принципу прикрепления к определенным участкам или районам города, поэтому необходимо знать, к какому из них прикрепили именно вас.
Если вы до этого не пользовались услугами медиков, то необходимо установить, в к какой поликлинике можно получить необходимую помощь. После перехода на систему ОМС не всегда понятно, где именно вы имеете право наблюдаться в его рамках. Это может привести к ухудшению состояния и потере времени при возникновении проблем со здоровьем, из-за которых необходимо срочно обратиться в поликлинику.
Сменив улицу, район или даже город в пределах Российской Федерации, необходимо закрепить себя за новой поликлиникой по месту проживания, в противном случае, во время острой или опасной ситуации со здоровьем, ближайшие врачи не смогут вам ничем помочь.
Поликлиника по месту жительства и полис ОМС
Один из самых простых способов узнать, какая поликлиника обслуживает текущий адрес, это использовать полис ОМС. Дело в том, что при выдаче полиса человека прикрепляют к определенным врачам, и информация об этом затем заносится в страховые базы данных.
На оборотной стороне медицинского полиса старого образца (бумажного) указывается медицинское учреждение, в котором можно записаться на прием в случае необходимости. Однако при переезде необходимо сначала прикрепиться к новой поликлинике, чтобы информация о ней отобразилась в полисе. Поэтому лучший вариант — позвонить в страховую фирму или лично посетить ее офис, чтобы получить всю необходимую информацию из первых рук.
Другие способы узнать о поликлинике, обслуживающей текущий адрес:
- Использование интернет-сайтов, которые принадлежат местным отделениям Фонда обязательного медицинского страхования. Такие сайты обычно содержат специальную форму поиска, куда требуется внести информацию о себе (ФИО и дата рождения), а также номер полиса ОМС;
- Звонок в местный Департамент здравоохранения и получение необходимой информации на основании личных данных и номера полиса ОМС. Или использование интернет-сайта этого учреждения;
- Использование сторонних электронных площадок, оказывающих услуги поиска медицинских учреждений по полису ОМС.