Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Памятка для граждан, выбирающих между лекарствами и денежной компенсацией». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ранее существовал указ Минздрава «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом». Он признан противоречивым, так как для отдельно взятого больного требуется конкретное количество тест-полосок и других средств, а не усредненное количество, как было прописано в Стандарте.
Льготы диабетикам в 2023 году
В соответствии с данными Государственного регистра в Российской Федерации зарегистрировано 3964889 человек, которым поставлен диагноз сахарный диабет. Большую часть заболевших данным заболеванием составляют пациенты с сахарным диабетом II типа (инсулинонезависимым). Среди пациентов, не достигших 18-летнего возраста, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) встречается гораздо чаще, чем диабет II типа.
Среди осложнений сахарного диабета можно выделить следующие:
- нефропатия;
- ретинопатия;
- нейропатия;
- катаракта;
- диабетическая стопа;
- ИБС.
В качестве поддержки в России разработан комплекс мер, направленных на организацию реабилитации и улучшения качества жизни:
| Меры поддержки | Комментарий |
| Бесплатное обеспечение медицинскими препаратами |
|
| Пенсионное обеспечение | В случае установления инвалидности |
| Предоставление освобождения от прохождения срочной службы в армии | В случае установления диагноза на момент призыва для прохождения воинской службы |
| Регулярное бесплатное специализированное диагностическое обследование | Обследование в специализированных эндокринологических центрах |
| Льготное санаторно-курортное лечение | Определено в отдельных регионах на усмотрение муниципальных органов власти |
| Льгота по оплате услуг ЖКХ | При установлении инвалидности |
| Увеличенный декретный отпуск для женщин | Увеличен на 16 дней |
Для получения всех, выше указанных, льгот необходимо регулярное посещение лечащего врача.
Пример № 1. Отсутствие льгот у больного сахарным диабетом.
Иванову И.И. установлен диагноз сахарный диабет II типа, но с 2017 года он не посещает лечащего врача. На основании отсутствия контроля за пациентом и возможности оказания помощи врач не может обеспечить предоставление бесплатных лекарственных препаратов, средств диагностики, комплексного медицинского обследования.
Правом на какие льготы обладают люди с диабетом
Для людей с этой болезнью в российском законодательстве предусмотрены различные формы поддержки:
- Возможность получить препараты и средства диагностики бесплатно.
- Возможность оформить пенсию по инвалидности.
- Возможность получения направления на расширенное обследование в узкопрофильных медучреждениях.
- Освобождение от армейской службы.
В отдельных субъектах РФ местные власти принимают решение относительно предоставления дополнительных преференций. Среди них встречаются такие льготы как:
- скидка на оплату услуг ЖКХ — до 50 процентов;
- дополнительное время отпуска для ухода за малышами до 3 лет;
- денежные выплаты;
- альтернативные способы помощи.
Ключевой вопрос для имеющих заболевание – размер медицинской помощи, которую можно получить бесплатно. В каждом отдельном случае он зависит от назначений лечащего врача. Диабетики должны регулярно посещать эндокринолога, чтобы иметь возможность получить бесплатно тест-полоски, шприцы и препараты. В зависимости от типа болезни, возможно применение дополнительных мер социальной поддержки.
Дополнительная помощь для инвалидов
Финансовая помощь — не единственная мера поддержки, на которую могут рассчитывать инвалиды. Дополнительную помощь можно получить в различных сферах жизнедеятельности:
- Трудовые условия. Гражданин должен дать официальное согласие на сверхурочную работу, а также в выходной день, днем или ночью. Кроме того, трудовая деятельность не должна причинять дополнительный вред здоровью.
- Использование общественного транспорта. Дети-инвалиды могут пользоваться транспортом бесплатно, также данной льготой могут воспользоваться инвалиды I, II групп, а также граждане с ограниченным зрением или двигательными возможностями.
- Есть возможность водить ТС при условии, что будет установлен специальный знак. Кроме того, можно бесплатно парковаться.
- Скидки на приобретение медицинских препаратов. Льгота предусмотрена в размере 50 или 100% в зависимости от того, работает ли гражданин.
- Посещение общественных мест. Инвалиды I, II группы имеют право посещать медицинские учреждения без очереди и другие общественные места (в магазинах, поликлиниках).
- Проживание. Согласно установленным нормативам, пенсионер не должен проживать на площади менее 36 м², что в два раза больше, чем для человека с нормальным здоровьем. Денежные средства выделяются из государственного бюджета для специализированного оборудования и устройств.
- Получение социального жилья. Инвалиду предоставляется жилье при оформлении договора соцнайма. Для начала гражданина ставят на учет. Для инвалидов-сирот предоставление жилья осуществляется без очереди.
Важно отметить, что данный список неполный. Чтобы узнать более подробную информацию о льготах, достаточно посетить официальный сайт ПФР или прочитать закон о соцзащите. На государственном уровне предусмотрена гибкая система поддержки инвалидов различных категорий, что позволяет поддерживать уровень жизни граждан на должном уровне.
Как получить льготы при диабете
Порядок получения практически любой выплаты или льготы одинаков. Инвалиду в первую очередь нужно пройти МСЭК для подтверждения статуса инвалидности, а затем обратиться в органы соцзащиты для получения льготы. Основными документами при этом являются:
- копия паспорта (с предъявлением оригинала);
- документ с подтверждением статуса инвалидности.
Помимо льгот, лицо, оформившее инвалидность может получать пенсию. Причем данная выплата может быть получена и детьми, если они имею статус инвалидности. Получить ее можно обратившись в свой Пенсионный фонд с заявлением. При этом не имеет значение обратитесь вы в ПФР по месту жительства или по месту прописки.
Перечень документов:
- заявление на получение выплаты или льготы;
- паспорт;
- документы, подтверждающие статус инвалидности;
- СНИЛС.
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос №1. «Может ли врач-эндокринолог отказать в рецепте больному диабетом?»
Нет, не может. Если такое произошло, Вам следует обратиться к главврачу клиники с жалобой.
Вопрос №2. «Я инвалид 2й группы, у нас с мужем две квартиры. Могу я рассчитывать на льготы по коммунальным платежам за оба жилья?»
Нет. Данная льгота предоставляется одному лицу на одну квартиру. Льготу на вторую квартиру можно получить только в том случае, если в семье есть другие льготники.
Вопрос №3. «Я живу в одной квартире, а прописан в другой? По какой из них я могу получить льготу?»
Либо по одной, либо по другой. В том случае, если Вы хотите получать льготу по квартире, в которой проживаете, Вам нужно в местное ЖКХ предоставить справку о том, что в квартире по месту жительства правом льготы Вы не пользуетесь.
Вопрос №4. «Как еще я могу отказаться от льгот, если ехать в Пенсионный фонд у меня нет возможности?»
Для того, чтобы направить заявление на отказ от льгот, можно воспользоваться порталом госуслуги или МФЦ.
Льготы при диабете 1 и 2 типа
В комплекс поддерживающих мер, лицам страдающим заболеванием первого типа входит:
- снабжение медикаментами необходимыми для лечения непосредственно заболевания и осложнений, вызванных им;
- выдача средств диагностики и шприцев, необходимых для введения препаратов. Все расходные материалы предоставляемые в рамках льготы, выдаются больным в количестве, требуемом для ежедневного (три раза в сутки) анализа на сахар;
- право на надомное лечение и посещение специалистом, при отсутствии возможности у больного сахарным диабетом самостоятельно посещать клинику.
Важно! Первый тип заболевания в большинстве случаев ведет к инвалидности, при оформлении настоящего статуса больным становятся доступны дополнительные льготы.Страдающие диабетом 2 типа могут рассчитывать на следующие льготы:
- прохождение восстановительных процедур в российских санаториях;
- реабилитацию социального плана;
- возможность переобучения по новой рабочей специальности;
- запись в спортивные секции;
- компенсации по линии транспортных и продуктовых расходов.
Какие лекарства положены бесплатно при диабете?
Следует понимать, что не все лекарства, которые требуются для лечения и профилактики диабета, предоставляются бесплатно. Такие лекарственные средства и препараты включают в специальный список, который составляется и утверждается Министерством здравоохранения.
В данном списке можно встретить лекарства первой необходимости при сахарном диабете. Если вы нуждаетесь в каком-то препарате, которого нет в перечне, можете обратиться за помощью к специалистам медкомиссии. Возможно, врачи рассмотрят ваш индивидуальный случай и примут решение предоставить вам лекарство бесплатно или с большой скидкой.
Список бесплатных лекарств при диабете:
Когда вы получаете инвалидность и становитесь на учет к эндокринологу, вы имеете право на получение бесплатного инсулина. В некоторых регионах нельзя рассчитывать на получение этого сахароснижающего лекарства по причине отсутствия денег в государственном бюджете. Тем не менее, инсулин иногда завозят большими партиями, и вы можете стать в очередь за его получением.
ВАЖНО: Некоторые люди отказываются от инъекций инсулина, аргументируя это тем, что впоследствии они будут полностью зависеть от него. Однако инсулин является незаменимым средством, особенно при диабете 1-го типа, он нормализует уровень сахара в крови, препятствует развитию осложнений
Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2 типа включают в себя различные таблетки для нормализации уровня глюкозы в крови человека. Таблетки не помогают при 1-м типе, но вполне эффективны при 2-м типе заболевания, когда поджелудочная железа еще самостоятельно вырабатывает инсулин.
Инвалидность при диабете
Инвалидный статус больному диабетом присваивается после освидетельствования специальной медицинской экспертизой. Направление обязан выдать лечащий доктор, но по закону пациент имеет право обратиться за получением группы инвалидности самостоятельно. Экспертиза подтверждает наличие заболевания и параллельных осложнений, потерю работоспособности, нуждаемость в посторонней помощи (частичной или полной). Присвоение группы обусловлено степенью тяжести патологического состояния пациента. Основаниями являются медицинские документы, история болезни, результаты неоднократных обследований, рекомендации лечащего эндокринолога.
Министерством здравоохранения России узаконено три группы инвалидности:
- Третья группа. Предоставляется больным с умеренно выраженными симптомами и незначительными осложнениями, не нуждающимся в постороннем уходе. Наиболее часто под 3-ю группу попадают диабетики второго типа медленно прогрессирующего длительного течения. При этом трудоспособность граждан может не быть утрачена полностью.
- Вторая группа. К данной категории приписываются пациенты со среднетяжелыми проявлениями болезни, не утратившие способности к самостоятельному обслуживанию своих потребностей. В большинстве своем, это люди с начальной формой субкомпенсации диабета, не страдающие тяжелыми осложнениями болезни.
- Первая группа. Присваивается диабетикам со стажем, имеющим многочисленные осложнения тяжелого течения, которые нуждаются в систематическом постороннем уходе и медицинской помощи. К самым распространенным опасным осложнениям декомпенсированной стадии болезни относятся: нейропатия, нефропатия, энцефалопатия, диабетическая стопа. Помимо этого, у пациента может диагностироваться сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
Льготы для диабетиков второго типа
Льготы для диабетиков 2 типа распространяются на медицинскую и социальную сферы. В основной список входят:
- Бесплатное пребывание в лечебно-профилактических учреждениях (путевка включает стоимость переезда и питание). Для того, чтобы воспользоваться льготой, пациенту не обязательно иметь инвалидный статус.
- Финансовые выплаты за неиспользованные льготы, пенсионное обеспечение.
- Получение на безвозмездной основе сахароснижающих препаратов, прибора для измерения глюкозного уровня (глюкометра), предлагающихся к нему тест-полосок. Инсулинозависимые больные, имеющие инвалидность, имеют право на получение медицинского инвентаря для проведения инъекций (шприцы, расходный материал) и трех тес-полосок ежедневно. Для инсулинрезистентных пациентов предусмотрена выдача одной полоски.
- Обеспечение лекарствами для терапии диабетических осложнений. Льготный список включает препараты средней ценовой категории. Назначение и количество лекарственных средств определяются лечащим эндокринологом.
Подробно о предоставляемых льготах
Для присвоения инвалидности потребуется пройти медико-социальную экспертизу. Инвалидность подтверждается в случае, если у пациента изменены функции внутренних органов.
Направление на экспертизу выдает лечащий врач. Больным диабетом 1 группы присваивают инвалидность из-за тяжести заболевания, и хронического его течения. У больных диабетом 2 типа повреждения менее тяжелые.
I группу инвалидности присваивается, если выявлена:
- диабетическая слепота;
- паралич или стойкая атаксия;
- стойкие нарушения психического поведения на фоне диабетической энцефалопатии;
- третья стадия сердечной недостаточности;
- гангренозные проявления нижних конечностей;
- синдром диабетической стопы;
- хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
- частые гипогликемические комы.
III группу инвалидности дают больным с течением заболевания средней тяжести, но с выраженными нарушениями.
Для начала следует обратиться к эндокринологу. Он выдаст вам направление на МСЭ. После прохождения экспертизы вы получите заключение, на основании которого вам будет присвоена конкретная группа.
Вопрос №2. Могу ли я встать на очередь для получения бесплатной квартиры, если у меня диабет, но нет группы?
Можете, но лишь в том случае, что вы нуждаетесь в улучшении жилищных условий и у вас нет имущества в собственности.
Вопрос № 1. Я болею сахарным диабетом 2 типа и не применяю инсулин. Полагаются ли мне бесплатно глюкометр, тест-полоски и иглы?
Да, Вам полагаются бесплатно все указанные изделия медицинского назначения.
Вопрос № 2. Как мне оформить инвалидность как диабетику 2 типа?
Вам необходимо обратиться к лечащему врачу для получения посыльного листа, пройти медицинскую комиссию и посетить МСЭ с целью определения статуса инвалида.
Сахарный диабет относится к группе заболеваний, которые контролируются государствам. Людям, которым диагностировали диабет, государство предоставляет огромное количество льгот, в том числе и получение бесплатных лекарств. Встать на учет необходимо для получения рецептов в поликлинике по месту прописки. Поэтому стоит обратиться со всеми документами о заболевании в поликлинику и познакомиться с местным терапевтом.
Вопрос №2. Можно ли получить компенсацию стоимости инсулина при покупке его без рецепта.
Вопрос №1: Последуют ли какие-либо выплаты за отказом больного сахарным диабетом от полного социального обеспечения?
Ответ: Да, отказ от пакета социальных услуг предполагает замену их денежной компенсацией. Однако, больным диабетом приходится часто отправляться на лечение и оздоровление, а в случае с отказом от социальных услуг пациент утрачивает право на путевки в санатории, которые несравнимы по стоимости с компенсацией, выплачиваемой при отказе от льготы.
Вопрос №2: Нужно ли предпринимать какие-либо действия, если больной сахарным диабетом не использовал льготы в течение года?
Ответ: Можно написать заявление в Фонд социального страхования и приложить к нему справку о льготах, которые не были использованы.
Какой размер льготы больным сахарным диабетом в 2020 году
В 2020 году диабетики могут рассчитывать не только на вышеуказанные льготы, но и на другую социальную поддержку со стороны государства и местных властей.
Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа:
- Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
- Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур (с расчетом проведения анализа трижды в сутки).
- Помощь социального работника.
Льготы при сахарном диабете 2 типа:
- Санаторное лечение.
- Социальная реабилитация.
- Бесплатная смена профессии.
- Занятия в спортивных клубах.
Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета включены в список льгот:
- Фосфолипиды.
- Средства, помогающие работе поджелудочной железы.
- Витамины и витаминно-минеральные комплексы.
- Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов.
- Тромболитические препараты.
- Сердечные лекарства.
- Диуретики.
- Средства для лечения гипертонии.
Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства. Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
- для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
- если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства. Если льготы не будут использованы в течение года, диабетик сможет обратиться в ФСС.
Можно отказаться от социального пакета в начале года. В таком случае выплачиваются деньги. Единовременная выплата начисляется за год, но по факту она не разовая, так как выплачивается частями в течение 12 месяцев в виде добавки к пенсии по инвалидности.
В 2020 году планируют выплатить диабетикам следующие субсидии:
- 1 группа: 3538,52 руб.;
- 2 группа: 2527,06 руб.;
- 3 группа и дети: 2022,94 руб.
В 2020 году планируется индексация выплат на 6,4%. Окончательный размер пособия можно узнать в территориальном отделении ПФР, куда необходимо обратиться за его оформлением.
Упростить процедуру оформления льгот или денежной компенсации можно путем обращения в многофункциональный центр, через почту либо портал госуслуг.
К сожалению, сахарный диабет также часто касается и детей. Для родителей это всегда непростое испытание, так как ребенку надо объяснить, что ему все жизнь регулярно необходимо следить за уровнем сахара в крови, а также регулярно колоть инсулин. Дети, больные сахарным диабетом и получившиеся статус инвалида, также имеют право на ряд дополнительных социальных льгот:
- Дети инвалиды имеют право на особые условия при сдаче единого государственного экзамена (ЕГЭ) в школе, а также поступление в высшее учебного заведение на отдельных условиях;
- Получение бесплатной путевки в детский оздоровительный лагерь, где существуют специальные программы для детей инвалидов больных сахарным диабетом.
- Инвалиды детства имеет освобождение от воинской обязанности. По факту прохождения медицинской комиссии они получают документ о том, что по состоянию здоровья не могут исполнять воинские обязанности.
- Родители детей инвалидов получают дополнительные льготы в рамках трудового законодательства, а также налоговый вычет по НДФЛ.
Инвалидность при осложнениях диабета
Но есть обстоятельства, при которых человек теряет трудоспособность, у него развивается крайне тяжелое состояние, тяжелые осложнения. Тогда это основание для инвалидности. Появляются сосудистые патологии. Неизменным остается тот факт, что повреждению подвергаются всегда крупные сосуды, такие как коронарные артерии сердца, различные отделы аорты, артерии мозга, нижних и верхних конечностей.Следствием формирования атеросклеротических отложений является образование тромба в стенке сосуда. Опасность его состоит в том, что при отрыве возможна закупорка сосуда и резкое ограничение кровотока. Именно на этом этапе развития атеросклероза у многих пациентов развивается ИБС.
Еще одним осложнением СД является стенокардия. Так, стенокардия проявляется болью или дискомфортом в области грудной клетки, возникающими в результате ишемии миокарда. При этом потребность миокарда в кислороде существенно превышает его доставку.
Патогномотичным симптомом стенокардии является боль.
Постановка диагноза зачастую основана на выявлении этого симптома.
Для типичной стенокардии характерны загрудинные болевые ощущения. Часто наблюдается иррадиация болевых ощущений в плечевые зоны, лопатки. В более тяжелых случаях может наблюдаться иррадиация в конечности (одну или обе), с захватом области кистей и пальцев. Может сопровождаться онемением конечностей, пораженных участков. Специфические изменения не обнаруживаются.